Новые препараты имели возможность оказать помощь больным с прогрессирующим раком почек, живым намного продолжительнее, потребовали специалисты в этом месяце. Почечно-клеточный рак, простую форму рака почек, воздействуя примерно на 200 000 человек во всем мире ежегодно, на данный момент тяжело лечить на его продвинутой либо метастатической сцене (mRCC). У примерно одной трети больных уже имеется метастазы, в то время, когда их рак диагностирован, и их возможности выживания больше чем года либо два были холодны. Лишь маленький процент переживает пять лет.
Сейчас, публикация, выпущенная европейской Ассоциацией Урологии (EAU) на годовом собрании ассоциации в марте 2007, дает обстоятельство для надежды (1). Специалисты в лечении mRCC, пишущего на последних итогах изучения, говорят, что новые, более действенные, препараты имеют потенциал, дабы поменять итог заболевания радикально. «Мы имеем возможность изменять естествознание данной болезни методом преобразования mRCC в хроническую заболевание,» говорят авторы во главе с доктором наук Жан-Жаком Патаром из Реннской Университетской клиники, Ренн, Франция (1).Их оптимизм происходит от развития мелких препаратов молекулы, каковые глотают как пилюли, каковые в состоянии предназначаться для рецепторов на и в пределах раковых клеток, ингибированные киназы (специальные ферменты) с эффектом задержания лишения и рост опухолей их кровоснабжения.
Намного больше работы должно быть сделано, дабы идентифицировать комбинации препаратов, каковые поместят раковые образования в полную ремиссию и предотвратят метастазы, рецидивирующие по окончании того, как хирургия, авторы предотвратят, но они говорят, что уже существует два препарата, каковые смогут сделать большой вклад вне стандартного лечения уже применяемым.Сунитиниб (Сутент), произведенный Pfizer, был продемонстрирован в громадном клиническом опробовании фазы III 750 mRCC больных с низким либо промежуточным риском увеличить период времени, перед тем как их заболевание прогрессировала.
Больные взяли либо сунитиниб либо стандартную терапию интерферона (IFN) альфа. Те, каковые приобретают сунитиниб, более чем удвоили длительность их выживания без прогрессий к 11 месяцам если сравнивать с 5 месяцами для альфы IFN.
Их риск смерти либо наблюдения, что их заболевание ухудшается, был больше, чем разделен на два (58%). Опухоли, больше чем в пять раз более возможно, сожмутся, в то время, когда отнесся с сунитинибом, чем с альфой IFN.
Доли ответивших составляли 31 процент если сравнивать с 6 процентами. Эти результаты были высоко статистически велики.
Что больше, больные ощущали, что уровень качества их жизни было улучшено больше сунитинибом, чем альфа IFN и меньшее число их умелые побочные эффекты, заставляющие лечение быть забранным. Не обращая внимания на то, что результаты еще не дешёвы, дабы продемонстрировать, как лечение воздействует на длительность выживания в целом, эти вдохновляют.
Новые советы EAU советуют применение первой линииРезультаты опробования сунитиниба означали, что лекарственное средство сейчас официально одобрено на западе для применения первой линии в mRCC. В течение двух месяцев по окончании Pfizer, приобретающего разрешение привести к лекарственному средству в этом показании, EAU уже защитил собственный применение в качестве терапии первой линии в его последних советах.
Доктор наук Курт Миллер, член германской Коммисии для Урологического Рака, базирующейся в Берлине, заявил, что первой линии и рекомендация EAU была ответственным шагом в получении терапии, признанной как стандарт заботы mRCC терапия по всей Европе. Доктора в некоторых европейских государствах, возможно, столкнутся с нежеланием в готовности финансировать лечение, стоящее примерно 3 000€ на больного в месяц, но доктор наук Миллер сообщил: «Существуют сильные клинические доказательства, дабы поддержать его применение».Второй выдвинутый на первый замысел большой вклад, коснулся второй предназначенной терапии, temsirolimus, в развитии Wyeth как Torisel. Лекарственное средство есть специфичным ингибитором скалистой вершины M (млекопитающая цель рапамицина), киназа, играющаяся важную роль в регулировании клеточного цикла.
Изучение фазы III mRCC больных с негативным прогнозом, сравнивая первую линию temsirolimus с альфой IFN, продемонстрировало, что temsirolimus расширил среднее выживание на 49 процентов (10.9 если сравнивать с 7,3 месяцами).Продукт еще не лицензируется, но в то время, когда он приобретает маркетинговое одобрение, советы EAU советуют, дабы клинические доктора вычисляли его для первичного лечения бедного риска mRCC больными.
Предстоящее изучение уже происходит, дабы изучить оптимальные комбинации предназначенных способов лечения и как они смогут оптимальнее употребляться, дабы оказать помощь больным хранить собственные раковые образования подавленными для намного продолжительнее, чем было вероятно сейчас. Больше данных, возможно, будет доступно позднее в текущем году.1. Пэтард ДЖЕЙ-др и ДЖЕЙ. Новое изучение в области рака почек.
Европейская Урология 2007; 6: (Добавка) 396-403.2. Юнгберг ДК и др. Советы по Почечно-клеточному Раку. Европейская Ассоциация Урологии, март 2007.
3. www.sutent.comСоздатель Олвен Глинн Оуэн[email protected]