Новорожденные услуги в Англии улучшились по окончании перестройки, специально для недоношенных и низких младенцев веса. Сейчас, меньше младенцев должно путешествовать на громадные расстояния, дабы пройти подходящее лечение. Но неприятности все еще сохраняются, заявляет Национальное денежно-ревизионное управление. Важная дефицит сестринского персонала подрывает предстоящее совершенствование, и отсутствие раскладушек в нехватке специалиста и правильном месте 24-часовой транспорт.
60 000 младенцев рождаются в Англии ежегодно. Примерно 10% этих младенцев нужна некая специальная новорожденная забота.
Отчет растолковывает, что процент младенцев, нуждающихся, специализировался, новорожденная забота увеличивается ежегодно. Пара факторов улучшают это повышение, таковой либо как большой либо как низкий материнский возраст, ожирение, искусственное зачатие и депривация (ЭКО).?
420 миллионов ($840 миллионов) были израсходованы на управление 180 неонатальными отделениями в Англии в 2006/7. Они организованы в 23 излеченных клинических сети.Сегодняшний отчет идентифицировал следующие улучшения с 2003 — Матери и младенцы должны были быть переданы более маленькие расстояния и менее довольно часто- Всего 3,4% младенцев в Англии допустили в единицы за пределами их сети- 17 сетей лечат младенцев в пределах собственной сети- Непротиворечивость, координация и коммуникация заботы в и между сетями имеют лучше- Существует сейчас 3 521 раскладушка, если сравнивать с 3 243 в 2003- Неонатальные отделения делают лучшую работу при включении своих родителей в заботе их младенцев- Родители более довольны сейчас экспертными знаниями и заботой специалиста, каковые приобретают их младенцы
Не обращая внимания на то, что смертность новорожденных в Англии достигла 3,5 смертельных случаев за 1 000 живорождений, наравне с лучшим в мире, эти ставки существенно различались по всей стране. Тогда как смертность 4.8 за 1 000 живорождений в Юго-западном Мидлендсе, это – всего 1,8 смертельных случая за 1 000 живорождений в Суррее.
Больше центра должно быть сделано при занятии вероятными факторами, воздействующими на ставках, таких как социоэкономика, этническая принадлежность, демография, типы и культура обслуживания.Любая единица имела практически три грудных вакансии для новорожденных медсестер заботы.
Лишь добрая половина всех единиц встретила английскую Ассоциацию Перинатальной Медицины (BAPM) стандарт для высокой заботы о зависимости об одной медсестре для каждых двух младенцев, тогда как всего 24% встретили отношение одной медсестры на ребенка в интенсивной терапии. Большинство уровня три единицы (интенсивной терапии) не встретилась 1 к 1 отношение медсестер младенцам.Потому, что кое-какие раскладушки, подходящие для верного уровня заботы, были не всегда дешёвы, большое количество единиц должны были закрыться, и о младенцах время от времени заботились в неправильных местах. Большая часть единиц имело необходимость, дабы закрывать допуски об один раз в неделю, по большей части из-за правильного вида и отсутствия раскладушек сестринского персонала.
Практически трети единиц систематично имел бы необходимость, дабы заботиться о ребенке, что должен был быть передан более большому уровню заботы. Добрая половина единиц должна была заботиться об улучшающемся ребенке, что готовься быть переданным, но остался, по причине того, что не было никакой раскладушки в другом финише.Практически одна треть всех неонатальных отделений трудилась выше 70%-го уровня заполняемости, уровень, рекомендуемый BAPM. Практически, три единицы оперировали выше 100%-го занятия.
Высокие показатели заполняемости смогут подорвать требуемые уровни заботы, и увеличение риска заразы.«Новорожденные услуги являются вызовом и в обязательном порядке инновационной областью медицины, заботясь о некоторых самых уязвимых больных Национальной работы здравоохранения, каковые должны взять лучшую вероятную заботу. Упрочнения, приложенные Отделением, дабы улучшить обслуживание сейчас, вдохновляют, но существует еще больше, дабы сделать. Верхняя часть перечня обязана обращаться к укомплектованию персоналом и полным проблемам.
И нельзя сказать, улучшило ли введение сетей неспециализированную цена за деньги обслуживания из-за отсутствия данных по результатам и использованию и переменному государству, информация о денежном менеджменте», сообщил господин Джон Боерн, глава Национального денежно-ревизионного управления.- Полный отчет (PDF)- Резюме (PDF)- РЭНД Европа – предоставление новорожденных одолжений (PDF)- Обзор неонатальных отделений в Англии национальным денежно-ревизионным управлением (PDF)