Согласно исследованию, опубликованному в Журнале неврологии, нейрохирургия, около половины людей с крайней формой обсессивно-компульсивного расстройства хорошо отреагировали на психохирургию, которая оказалась безопасной и эффективной, & Психиатрия.
Исследователи из Канады рекомендовали врачам рассмотреть этот подход при оказании помощи людям с ОКР, которые не отреагировали на какой-либо другой вид лечения.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое заболевание, которое приводит к провоцирующим тревогу мыслям (навязчивым идеям), вызывающим повторяющиеся, требующие много времени поведения (компульсии), которые могут или не могут обеспечить временное облегчение. Считается, что от 1 до 2% населения имеют ОКР, достаточно серьезное, чтобы нарушить их жизнь.
Стандартные методы лечения расстройства – это прием антидепрессантов и / или психотерапевтическая помощь, такая как когнитивно-поведенческая терапия, но другие исследования показали, что такое лечение не помогает облегчить симптомы примерно у 20-30% пациентов.
Психохирургия при ОКР иногда проводится, но редко, и лишь несколько исследований изучали преимущества этой операции.
Поэтому исследователи из отделения неврологических наук Университета Лаваль в Квебеке решили изучить эффективность и возможные осложнения одного типа такой операции – двусторонней передней капсулотомии – у пациентов с тяжелым ОКР, которые не ответили на какие-либо другие методы лечения в течение длительного периода времени. длительный период времени.
Были изучены 19 пациентов с тяжелой формой ОКР, которые не реагировали на лекарства или психотерапевтическое лечение. Всем этим пациентам в период с 1997 по 2009 год была проведена психохирургическая операция в виде двусторонней капсулотомии.
Они были обследованы перед операцией, а затем периодически после нее в течение двух лет, а также с ними снова связались в среднем через семь лет после операции, чтобы проверить их прогресс.
Используя инструмент под названием обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS), исследователи измерили тяжесть симптомов у пациентов. Пациент со степенью улучшения более 35% по шкале Y-BOCS считался респондентом, в то время как пациент с улучшением на 25% считался частичным ответчиком.
Их результаты показали, что 36.8% пациентов полностью ответили на процедуру и 10.5% считались частичными респондентами, что означает, что почти половина пациентов (47.3%) ответили на операцию.
В конце исследования трое из 19 пациентов выздоровели от ОКР, трое находились в стадии ремиссии (что означает, что их симптомы были уменьшены до минимального уровня), и о смертельных исходах не сообщалось. Только у двух пациентов были необратимые хирургические осложнения.
Они пришли к выводу: "Нам известно о многих этических и социально-политических соображениях, связанных с психохирургией, но мы считаем, что такая операция уместна при продуманном регулировании, особенно когда заболевание носит хронический характер, трудно поддается неинвазивным методам лечения и когда хирургическое вмешательство является последним вариантом лечения."