Статья издала Онлайн Сперва совпадение со особым выпуском хронической обструктивной болезни легких данной семь дней Скальпеля, информируют результаты изучения изучения ПОДЪЕМА, показывающего, что лечение с вдохнувшим tiotropium в более ранней стадии хронической обструктивной болезни легких сокращает понижение функции легкого. Тогда как существует подтверждение эффективности медикаментозного лечения для больных хронической обструктивной болезни легких в поздних стадиях заболевания, мало доказательств существует довольно стартового лечения в более ранних стадиях. Но результаты изучения этого изучения предлагают, дабы лечение началось в более ранней стадии. Статья есть работой доктора наук Марка Декрэмера, Университетской клиники, университета Левена, Бельгия и сотрудников.
Неспециализированная Инициатива для Хронической Обструктивной болезни легких (ЗОЛОТО) есть сотрудничеством, включающим КТО и американское Национальное Сердце, Легкое и Университет Крови. Это изложило советы в разные стадии хронической обструктивной болезни легких. Изучение ПОДЪЕМА изучило больных на всех стадиях заболевания.
Но авторы в данной газете сделали предуказанный анализ подгруппы больных в частности на ЗОЛОТОЙ стадии II, которую вычисляют умеренной заболеванием. Из в общем итоге 5 993 больных, 2,739 имел ЗОЛОТУЮ хроническую обструктивную заболевание легких стадии II в рандомизации, со средним возрастом 64 лет. Спирометрия перед бронхолитическим средством была сделана до назначения лекарственного средства изучения утром визита клиники, которое есть спустя 24 часа по окончании последней дозы лечения изучения. Спирометрия постбронхолитического средства выполнялась по окончании короткого средства действия и лекарственного исследования бронхолитических средств, таких как ipratropium и сальбутамол.
У больных было среднее постбронхолитическое средство количество FEV1 1.63L, 59 процентов ожидаемого значения. FEV1 есть принудительным экспираторным количеством за одну секунду, которая есть самым громадным количеством воздуха, что может выдохнуться на первой секунде громадного дыхания. В общем итоге 2 376 больных были в праве на окончательный анализ, из которого 1 218 больных взяли tiotropium и 1 158 принятых плацебо в течение четырех лет.Результаты указали, что уровень понижения среднего постбронхолитического средства FEV1 в год был на 12 процентов ниже в tiotropium группе, чем несколько плацебо (43 мл если сравнивать с 49 мл).
Уровень понижения среднего предварительного бронхолитического средства FEV1 не колебался особенно между группами (35 мл если сравнивать с 37 мл в год). Во всех моментах времени у больных, данных tiotropium, как кроме этого обнаружили, было лучшее общее состояние организма. Это было измерено анкетным опросом.
Риск ухудшения либо важное ухудшение признаков были уменьшены на 18 процентов для больных, взявших tiotropium. Помимо этого, риск госпитализации из-за ухудшения упал на 26 процентов для больных, приобретающих tiotropium.Авторы пишут в заключении: «У больных с ЗОЛОТОЙ хронической обструктивной заболеванием легких стадии II, долговременное лечение с tiotropium, казалось, уменьшало уровень понижения постбронхолитического средства FEV1 и риск обострений. Так как мы кроме этого нашли, что функция легкого и связанное со здоровьем уровень качества судьбы были лучше в tiotropium группе, чем в контрольной группе в течение опробования, лечение хронической обструктивной болезни легких должно начаться в симптоматических больных с умеренной болезни».
В связанном примечании, враче Лайзе Дэвис, Центре Эйнтри грудной клетки, Университетской клинике Эйнтри, Ливерпуль, Англия и докторе наук Питере М А Кэльверли, Ливерпульском университете, Ливерпуль, Англия, комментарии: «Как следователи ПОДЪЕМА комментируют, существуют все еще большие числа симптоматических больных на ЗОЛОТОЙ стадии II без клинического диагноза. Их эти должны поощрить тех, каковые развивают замыслы довольно ранней идентификации хронической обструктивной болезни легких, включающей английское Министерство здравоохранения, та идентификация таких больных вправду стоит и может дать больному лучший симптоматический контроль их улучшений и условия их полного благосостояния».
«Эффект tiotropium на итогах у больных с умеренной хронической обструктивной заболеванием легких (ПОДЪЕМ): предуказанный анализ подгруппы рандомизированного контролируемого изучения»Марк Декрэмер, Виолончели Bartolome, Стивен Кестен, Теодор Листиг, Sunil Mehra, Дональд П Ташкин, для следователей ПОДЪЕМА
ДОИ: 1016/S01406736 (09) 61298-8Скальпель