Согласно новому исследованию Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, американскому изданию Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, больше людей, чем когда-либо, могут возобновить работу. Журнал кардиологической ассоциации.
Достижения в области профилактики и лечения сердечных приступов привели к повышению показателей выживаемости и общего состояния здоровья пациентов. Но исследователи хотели оценить, повлияли ли эти улучшения состояния здоровья на реальную пользу сохранения работы.
"Социальные детерминанты здоровья тесно связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний, при этом занятость или отсутствие работы является одним из наиболее важных факторов," сказал ведущий автор исследования Хайдер Дж. Warraich, M.D., кардиолог в Медицинском центре Университета Дьюка и Институте клинических исследований Дьюка в Дареме, Северная Каролина. "Потеря работы значительно влияет на другие психосоциальные факторы, такие как депрессия и состояние здоровья."
Исследователи изучили данные 9319 пациентов с сердечным приступом (средний возраст 61 год, 27 процентов женщин), включенных в продольный регистр 233 U.S. больниц с апреля 2010 г. по октябрь 2012 г.
Более половины пациентов были трудоустроены во время сердечного приступа. Год спустя 90 процентов из них вернулись на работу, 3 процента работали меньше, чем до сердечного приступа, и 7 процентов не работали. Это самый низкий уровень потери работы после сердечного приступа, о котором сообщалось на сегодняшний день: 51 процент в 1940 году, 37 процентов в 2003 году и 20 процентов в 2007 году.
Однако среди 10 процентов пациентов, которые столкнулись с трудностями при трудоустройстве, больше людей сообщили о более низком качестве жизни, повышенном уровне депрессии и финансовых трудностях, в том числе о проблемах с оплатой лекарств. В частности, 41 процент пациентов, которые работают меньше или совсем не работают, сообщили о финансовых трудностях от умеренных до крайних. Лучшим предиктором того, будут ли у пациентов неблагоприятные изменения в работе, была незапланированная повторная госпитализация или кровотечение после сердечного приступа.
"Эти данные помогают нам выявлять пациентов с высоким риском не вернуться на работу," Warraich сказал. "Это может помочь нам сосредоточить наши ресурсы, например, на пациентах, повторно госпитализированных после сердечного приступа, как способ нацеливания на тех, кто подвергается наибольшему риску не вернуться на работу."
Сопроводительная редакционная статья Рэйчел П. Дрейер, к.D. и Виктория Воан Диксон, Ph.D., р.N., отметил, что в выводах отсутствует подробная информация о типе работ, i.е. профессиональные, канцелярские, квалификационные и профессиональные характеристики, такие как уровень стресса, социальная поддержка и удовлетворенность работой.
"По мере того, как демография рабочей силы Америки меняется, масштабы сердечных приступов среди работающих взрослых и необходимость вмешательств, поддерживающих успешное возвращение к работе, требуют постоянного внимания со стороны исследователей и клиницистов," они написали.