Согласно исследованию, опубликованному в январском номере Европейского журнала неврологии, люди с болезнью Паркинсона с большей вероятностью будут демонстрировать ненормальное социальное поведение и принимать неверные решения в неоднозначных обстоятельствах, если они патологические игроки.
Ряд исследований уже связали патологическое пристрастие к азартным играм с болезнью Паркинсона, предполагая, что это частое нарушение контроля над импульсами, связанное в основном с заместительной терапией дофамином.
Исследователи из Института неврологических исследований Рауля Карреа (FLENI) в Буэнос-Айресе, Аргентина, опросили ближайших родственников семи пациентов с болезнью Паркинсона, которые были патологическими игроками. Они также опросили семьи 13 пациентов, сопоставимых по возрасту, полу, образованию и тяжести заболевания, которые не играли в азартные игры.
Они обнаружили, что игроки менее склонны сотрудничать с другими, испытывают трудности с установлением или поддержанием близких отношений и часто делают то, что хотят, не заботясь о том, что думают другие люди.
Исследователи также обнаружили, что пациенты из группы патологических азартных игр хуже справлялись с задачей Iowa Gambling Task, которая используется для оценки способности принимать решения в неоднозначных или рискованных ситуациях.
"Целью этого исследования было оценить процессы принятия решений у пациентов с болезнью Паркинсона с патологическими азартными играми и без них, попросив их и их родственников принять участие в серии тестов" говорит доктор Рамон Лейгуарда, эксперт в области когнитивной неврологии.
"Мы обнаружили, что пациенты из группы патологической склонности к азартным играм с большей вероятностью принимают неверные решения и чаще выбирают невыгодные альтернативы, чем выгодные."
Комбинация неправильного принятия решений и ненормального социального поведения привела к выводу, что заместительная терапия дофамином может вызвать дисфункцию в областях мозга, которые контролируют принятие аффективных решений – вентромедиальной префронтальной коры и системы миндалины и вентрального полосатого тела.
Шесть из семи патологических игроков, принявших участие в исследовании, были мужчинами. На момент исследования их средний возраст составлял 61 год, а их средний возраст на момент постановки диагноза составлял 52 года.
Шесть пациентов не играли в азартные игры до развития болезни Паркинсона. Один пациент играл в покер с друзьями в течение 30 лет, но его игровое поведение обострилось после начала заместительной дофаминовой терапии и теперь включало рулетку и скачки.
Остальные шесть участников заявили, что предпочитают играть в игровые автоматы.
У четырех из семи наблюдались другие нарушения контроля над импульсами – двое также были навязчивыми покупателями, а двое демонстрировали гиперсексуальность.
"Мы считаем, что поведение, выявленное в нашем исследовании, в сочетании с предыдущими исследованиями связи между болезнью Паркинсона и патологическими азартными играми, указывает на то, что заместительная терапия дофамином вызывает дисфункцию в определенных областях мозга" говорит д-р Лейгуарда.
"Необходимы дальнейшие исследования для оценки пациентов с болезнью Паркинсона, выздоравливающих после патологического пристрастия к азартным играм, чтобы лучше понять физиопатологию этого расстройства импульсного контроля."