Диагноз рака щитовидной железы может быть разрушительным для профессиональных певцов, потому что хирургическое удаление щитовидной железы обычно вызывает изменения голоса. Глазные и ушные хирурги Массачусетса разработали систему нейронного мониторинга, которая будет использоваться во время операции для улучшения результатов. В первом исследовании такого рода они подтвердили гипотезу о том, что карьера певцов и профессиональных пользователей голоса не ухудшается после операции на щитовидной железе с использованием этого устройства. Их исследования онлайн в Thyroid.
Тиреоидэктомия в хирургических исходах с профессиональным певческим и нервным мониторингом – это количественный анализ исходов голоса при хирургических вмешательствах на щитовидной железе под нервным контролем до и после операции с использованием трех проверенных голосовых инструментов – индекса нарушения голоса (VHI), индекса нарушения голоса (SVHI) и оценки способности к голосу. Пой легко (EASE). В уникальной серии профессиональных певцов / пользователей голоса исследователи выполнили дополнительный количественный анализ, связанный с окончательной интраоперационной амплитудой ЭМГ, временем возврата к выступлению, параметрами голоса, на которые повлиял этот интервал.
Было выявлено 27 специалистов по вокалу, перенесших тиреоидэктомию, 60% из которых перенесли операцию по поводу рака щитовидной железы. Обследование гортани до и после операции с помощью гибкого оптоволокна было нормальным у всех пациентов. Коэффициент возврата к производительности составил 100%, а среднее время до достижения производительности – 2.26 месяцев (± 1.61). Средние оценки всех трех вокальных инструментов, до операции и. после операции, без изменений (1) ДМС 4.15 (± 5.22) vs.4.04 (± 3.85), p = 0.9301, (2) СВХИ 11.26 (± 14.41) vs.12.07 (± 13.09), p = 0.8297 и (3) EASE 6.19 (± 9.19) vs.6.00 (± 7.72), p = 0.9348. Вокальные параметры, которые больше всего пострадали от операции до первых выступлений, были вокальной усталостью (89%), высоким диапазоном (89%), контролем высоты тона & модуляция (74%) и сила (81%). Конечная средняя амплитуда интраоперационной ЭМГ была в пределах нормы для интраоперационной стимуляции и не зависела от времени до первого профессионального выступления (p = 0.7199).
"Мы обнаружили, что тиреоидэктомия под нейронным контролем, в том числе при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, у профессиональных голосовых пользователей безопасна без каких-либо изменений в трех различных голосовых / певческих инструментах со 100% возвратом к работоспособности," сказал ведущий автор Грегори Рэндольф, M.D., FACS, FACE, директор отделения эндокринной хирургии щитовидной и паращитовидной железы в Mass. Глаз и ухо, доцент кафедры отологии и ларингологии Гарвардской медицинской школы." Данные интраоперационной ЭМГ по завершении операции и послеоперационного осмотра гортани у всех пациентов были нормальными. На определенные вокальные параметры временно влияют во время фазы послеоперационного восстановления, что важно указать в процессе получения согласия этой уникальной группы пациентов и может дать представление о физиологическом состоянии гортани после операции на щитовидной железе."
Считается, что это единственное исследование такого рода в литературе, в котором рассматриваются профессиональные певцы и результаты операций на щитовидной железе.