Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале хирургии костей и суставов (JBJS), пациенты с острым подошвенным фасциитом, выполняющие мануальные упражнения на растяжку подошвенного фасциита, в отличие от ударно-волновой терапии, имели лучшие результаты и большую удовлетворенность пациентов.
102 пациента с острым подошвенным фасциитом были случайным образом разделены на две группы. Острый определяется как любой пациент, который испытывает боль менее шести недель. 54 человека выполнили восьминедельную программу растяжки, а 48 человек получали повторяющуюся низкоэнергетическую радиальную ударно-волновую терапию один раз в неделю в течение трех недель. Каждой группе было предложено воздержаться от любых других форм физиотерапии.
Пациентам в группе растяжки было рекомендовано выполнять упражнения на растяжку три раза в день в течение восьми недель. Каждые две недели со всеми пациентами связывались по телефону, чтобы проверить их соответствие тренировкам. Через четыре недели пациентам было предложено медленно вернуться к своему прежнему спорту и / или рекреационной деятельности. Пациенты второй группы получали три сеанса лучевой ударно-волновой терапии три раза в неделю.
Пациенты прошли последующее наблюдение через два, четыре и пятнадцать месяцев. Как на двух, так и на четвертом месяце оценки 65 процентов пациентов, которые выполняли растяжение подошвенной фасции, сообщили о полном удовлетворении лечением или удовлетворении лечением с небольшими оговорками. Только 29% сделали это после ударно-волновой терапии.
Джон Фурия, доктор медицины, хирург-ортопед из Пенсильвании и один из авторов исследования добавил, что тем, у кого развивается боль в подошвенной фасции, следует незамедлительно начать безоперационное лечение. "Чем раньше вы поймете, как подходит растяжка, и чем раньше вы узнаете, как часто выполнять простую подошвенную растяжку, тем меньше вероятность, что вам потребуется более инвазивный метод лечения," заявил д-р. Фурия. "Было показано, что ударно-волновая терапия является очень эффективным методом лечения пациентов с хроническим подошвенным фасциитом (боль более шести-восьми недель), однако острые случаи, вероятно, лучше всего лечить с помощью более простых мер," добавил он.
Как делать растяжку:
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), эту растяжку следует выполнять в сидячем положении. Скрестите пораженную ступню над коленом другой ноги. Возьмитесь за пальцы ноги болезненной стопы и поднимите лодыжку и пальцы ног вверх. Положите большой палец на подошвенную фасцию и потрите, чтобы растянуть. При растяжении фасция должна ощущаться как тугая полоса вдоль подошвы стопы. Удерживайте растяжку 10 секунд. Повторите 10-20 раз для каждой ступни.
Доктор. Фурия и доктор. Джуди Баумхауэр, хирург-ортопед и избранный президент Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS), рекомендует выполнять это упражнение вначале утром, перед тем, как встать с постели и после любых длительных периодов сидения. Если при вставании ощущается резкая боль в пятке, следует сделать растяжку перед тем, как вставать или ходить. Доктор. Баумхауэр дает своим пациентам наглядное пособие для выполнения этого упражнения.
Доктор. Баумхауэр, который не участвовал в этом исследовании, консультировал пациентов по поводу растяжения подошвенной фасции в течение 15 лет. "Я твердо верю в этот тип растяжки, и почти 80 процентов моих пациентов показали улучшение всего за восемь недель терапии растяжкой."