Крупное общенациональное исследование, основанное на всех пациентах с COVID-19 в Швеции, проведенное в Университете Умео, пришло к выводу, что риск острого инфаркта миокарда и инсульта увеличивается в три раза в первые две недели после COVID-19. Исследование было опубликовано в The Lancet.
"COVID-19 – сложное заболевание, поражающее многие органы, поэтому мы стремились определить, является ли COVID-19 острым фактором риска острого инфаркта миокарда и инсульта," говорит Энн-Мари Форс Коннолли, главный следователь Департамента. клинической микробиологии и ответственный за исследование.
Исследование основано на 86742 пациентах с COVID-19 и 348 481 человеке из контрольной группы, и на момент принятия для публикации в The Lancet это было крупнейшее исследование такого рода, чтобы определить связь между острым инфарктом миокарда и инсультом после COVID- 19. В ходе исследования исследователи сравнили частоту инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с COVID-19 с контрольными лицами в период исследования с 1 февраля по 14 сентября 2020 г. С помощью двух мощных статистических методов был рассчитан риск острого инфаркта миокарда и инсульта после начала заболевания COVID-19.
Трехкратное увеличение риска – мы обнаружили трехкратное увеличение риска острого инфаркта миокарда и инсульта в первые две недели после COVID-19 с использованием обоих статистических методов и даже после поправки на известные факторы риска острого инфаркта миокарда и инсульта, такие как сопутствующие заболевания, возраст, пол и социально-экономические факторы, – говорит Освальдо Фонсека Родригес, эпидемиолог департамента. доктор эпидемиологии, глобального здравоохранения и клинической микробиологии, соавтор исследования с Иоаннисом Кацуларисом.
"Результаты показывают, что острые сердечно-сосудистые осложнения представляют собой важное клиническое проявление COVID-19. Наши результаты также показывают, насколько важна вакцинация против COVID-19, особенно пожилых людей, которые подвержены повышенному риску острых сердечно-сосудистых событий," говорит Иоаннис Кацуларис, врач-консультант по кардиологии и Ph.D. студент кафедры. общественного здравоохранения и клинической медицины.
В исследовании информация из национальных реестров Агентства общественного здравоохранения Швеции, Статистического управления Швеции и Национального совета здравоохранения и социального обеспечения была перекрестно связана для всех зарегистрированных пациентов с COVID-19 и контрольной группы, состоящей из четырех человек, соответствующих каждому случаю COVID-19 на возраст, пол и страна проживания, тесты которых не дали положительного результата на COVID-19. Используя исторические данные реестра стационаров Национального совета здравоохранения и социального обеспечения, были выявлены и исключены из исследования лица, перенесшие инфаркт миокарда и инсульт.
"Было бы сложно подсчитать риск того, что COVID-19 способствует развитию острого инфаркта миокарда и инсульта, если бы были включены люди с предшествующим событием. Это связано с тем, что риск повторного острого инфаркта миокарда и инсульта увеличивается после первого острого инфаркта миокарда или инсульта," говорит Кристер Линдмарк, врач-консультант по кардиологии и соавтор исследования.
Два статистических метода
Согласованное когортное исследование и исследование серии случаев с самоконтролем были двумя статистическими методами, использованными в исследовании.
"Самоконтролируемое исследование серии случаев – это метод, который изначально был изобретен статистиком Пэдди Фаррингтоном для определения риска осложнений после вакцинации. Ранее этот метод использовался, чтобы показать повышенный риск острого инфаркта миокарда, инсульта и венозной тромбоэмболии после заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, вызываемого ортохантавирусом Пуумала. Мы имели честь сотрудничать с Фаррингтоном в этом исследовании, которое обеспечило высокий научный стандарт. Это также отметил один из научных обозревателей нашего исследования для журнала The Lancet," говорит Энн-Мари Форс Коннолли.