Я не забыл запереть заднюю дверь? Я выключил плиту? Был ли свет еще включен, когда я вышел из дома сегодня утром?? Такие незначительные сомнения являются частью нашей повседневной мысленной болтовни. Но для более чем 650 000 канадцев, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), подобные мысли могут привести к компульсивной проверке ?? потенциально изнурительное поведение, которое держит пациента в бесконечном цикле страха и сомнений.
Для Адама Радомски из Университета Конкордия, профессора кафедры психологии и директора Центра клинических исследований в области здравоохранения Concordia, поиск жизнеспособного лечения для этих людей является движущей силой исследований, недавно финансируемых Канадскими институтами исследований в области здравоохранения (CIHR). Основываясь на предыдущей работе, проведенной с коллегами из Университета Британской Колумбии и Университета Рединга в Соединенном Королевстве, Радомский в настоящее время тестирует новый подход к лечению компульсивных проверок, что может означать значительное улучшение качества жизни бесчисленного множества людей.
"В течение многих лет лучшим способом лечения компульсивных проверок у страдающих ОКР был сложный терапевтический процесс, известный как предотвращение воздействия и реагирования, или ERP" объясняет Радомский. "Постоянно сталкиваясь со своими худшими страхами до тех пор, пока их тревога не спадет, пациенты учатся рассеивать свои сверхбдительные контрольные ответы ?? в теории." Однако на практике этот тип лечения часто приводит к тому, что пациенты быстро прекращают терапию. "Уровень отказов для ERP неприемлемо высок, поэтому нам необходимо разработать новый и усовершенствованный метод лечения, который специально работает для компульсивных проверок."
Лечение Радомского основано на предыдущих исследованиях, которые показали, что люди с ОКР, которые навязчиво проверяли определенные аспекты своего окружения, делали это из-за раздутого чувства ответственности. "Если я не выключу плиту, дом сгорит дотла", это правдоподобная мысль, которая может быстро превратиться в навязчивый цикл проверок и перепроверок и даже может привести к невозможности выйти из дома. Тем не менее, как показали предыдущие исследования Радомского, выполнение этих, казалось бы, бессмысленных повторений на самом деле приводит к потере уверенности.
Изменив завышенное чувство личной ответственности пациента и уменьшив предсказания серьезности ожидаемых несчастий, цикл можно повернуть вспять. Делая акцент на том, как люди думают, а не на том, что они делают, новый подход Радомского нацелен на ошибочные представления людей о том, насколько они ответственны, о своих воспоминаниях и об опасностях, которые они воспринимают. Прогресс предлагаемого лечения уводит пациента от упражнений по нормализации завышенной ответственности, через восстановление уверенности в памяти, вплоть до уменьшения неуверенности в себе и вины, надеясь, что дает пациентам новое понимание того, как они воспринимают себя и окружающий мир.
Исследование Радомского, разработанное в лаборатории, должно показать реальные перспективы в этой области. "Для меня и моей команды," говорит Радомский, "эта работа будет основываться на всех наших предыдущих экспериментальных исследованиях и приведет нас к тестированию нового вмешательства, основанного на наших предыдущих выводах. Мы надеемся, что эта работа приведет к более основательному тестированию лечения, которое, в свою очередь, может повлиять на то, как люди лечат ОКР в Монреале, Канаде и других странах."