ЯК и БК, две основные формы ВЗК, представляют собой хронические идиопатические воспалительные состояния кишечника с типично рецидивирующим и ремиттирующим течением. Характерной особенностью биопсии слизистой оболочки у пациентов с активной ВЗК является инфильтрация нейтрофильных гранулоцитов. Более того, количество эозинофильных гранулоцитов также увеличивается при ВЗК. После активации нейтрофилы высвобождают кальпротектин и МПО, два основных белка нейтрофилов, в то время как эозинофилы высвобождают белок EPX. Предыдущие исследования показали, что фекальные маркеры можно использовать для дифференциации ВЗК от функциональных желудочно-кишечных расстройств, но полезность этих маркеров в мониторинге терапии пациентов с активным рецидивом ВЗК требует дальнейшей оценки.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 28 сентября 2008 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. Группа исследователей под руководством доцента М. Карлсона, Департамент медицинских наук Университета Упсалы, оценила пациентов с ранее диагностированным ЯК или БК до начала лечения, а также после 4 и 8 недель лечения. Результат лечения, основанный на клинической активности и результатах эндоскопических исследований у пациентов с ЯК, и клинической активности у пациентов с БК, оценивался вместе с фекальными уровнями ФК и сравнивался с фекальными MPO и EPX. Образцы кала были проанализированы на FC с помощью ELISA, а MPO и EPX с помощью RIA.
Авторы ранее сообщали, что повышенные уровни EPX и MPO в кале могут быть полезны для мониторинга терапии при ЯК. Настоящее исследование подтвердило предыдущие данные о том, что пациенты с рецидивом ВЗК имели повышенные фекальные маркеры. Интересно, что это исследование также продемонстрировало, что нормализованный уровень FC может использоваться в качестве суррогатного маркера для успешного исхода лечения у пациентов с ВЗК. Однако пациенты со стойко повышенным уровнем ФК нуждаются в дальнейшем обследовании. FC и MPO обеспечивают лучшую оценку результатов лечения, чем EPX, у пациентов с ЯК, тогда как EPX может определять исход лечения, особенно у пациентов с CD. Эти данные свидетельствуют о том, что фекальные маркеры могут использоваться в качестве суррогатных маркеров для успешного исхода лечения у пациентов с ВЗК. Фекальные маркеры – простые, недорогие и объективные инструменты для оценки воспаления слизистой оболочки.
Ссылка: Wagner M, Peterson Ch, Ridefelt P, Sangfelt P, Carlson M. Фекальные маркеры воспаления, используемые в качестве суррогатных маркеров результатов лечения рецидивирующего воспалительного заболевания кишечника. World J Gastroenterol 2008; 14 (36): 5584-5589
www.wjgnet.com / 1007-9327 / 14/5584.жерех
Источник: Всемирный журнал гастроэнтерологии