Анализ, который включал около 7 миллионов госпитализаций, показывает, что сепсис был причиной 1 из каждых 2–3 смертей, и у большинства этих пациентов был сепсис при поступлении, согласно исследованию, опубликованному JAMA. Исследование будет опубликовано в Интернете заранее, чтобы совпасть с его презентацией на Международной конференции Американского торакального общества.
Сепсис, воспалительная реакция на инфекцию, поражает миллионы пациентов во всем мире. Однако его влияние на общую больничную смертность полностью не измерено, согласно справочной информации в статье.
Винсент Лю, M.D., M.S., из отдела исследований Kaiser Permanente, Окленд, и его коллеги количественно оценили вклад сепсиса в смертность в 2 группах стационарных пациентов из Kaiser Permanente, Северная Калифорния (KPNC), и в рамках проекта «Стоимость и использование здравоохранения» Общенациональная выборка стационарных пациентов (NIS). В когорту KPNC вошли 482828 взрослых, которые были госпитализированы в ночное время без акушерства в 21 больницу KPNC в период с 2010 по 2012 год. ННГ, национально репрезентативная выборка из 1051 больницы, включала 6.5 миллионов взрослых госпитализированы в 2010 г. Для идентификации пациентов с сепсисом использовались два подхода: явный (с определенными кодами, связанными с сепсисом); и неявный (пациенты с признаками как инфекции, так и острой органной недостаточности).
Из 14 206 случаев смерти пациентов в стационаре KPNC 36.От 9 процентов (откровенно) до 55.9 процентов (неявно) произошли среди пациентов с сепсисом, которые почти все присутствовали при поступлении. Из 143 312 шекелей погибло 34.От 7 процентов (откровенно) до 52.0 процентов (неявно) встречались среди пациентов с сепсисом. В подгруппе KPNC 2012 г. пациенты с сепсисом, соответствующие критериям ранней целенаправленной терапии (n = 2536), составили 32 человека.6 процентов смертей от сепсиса.
"Учитывая важную роль, которую он играет в госпитальной смертности, улучшенное лечение сепсиса может значительно снизить смертность населения," авторы пишут.
Исследователи отмечают, что пациенты с изначально менее тяжелым сепсисом составили большинство смертей от сепсиса. "Усилия по повышению эффективности лечения сепсиса в первую очередь сосредоточены на стандартизации ухода за наиболее тяжелобольными пациентами, тогда как вмешательства для лечения других пациентов с сепсисом менее четко определены. Учитывая их распространенность, улучшение стандартизированной помощи пациентам с менее тяжелым сепсисом может привести к снижению госпитальной смертности в будущем."