Альтернативные лекарства широко считаются как минимум безвредными и очень часто полезными при большом количестве дискомфорта и болезней. Однако, хотя они продаются как "естественный," они часто содержат активные ингредиенты, которые могут химически и биологически вступать в реакцию с другими методами лечения. В отчете, опубликованном 12 августа в Журнале гериатрической онкологии, исследователи провели всесторонний обзор всех лекарств, принимаемых старшими онкологическими пациентами, и обнаружили, что 26 процентов использовали дополнительные или альтернативные лекарства (CAM).
"В настоящее время немногие онкологи знают об альтернативных лекарствах, которые принимают их пациенты," говорит Джина Найтингейл, фармацевт, доцент фармацевтического колледжа Джефферсона в Университете Томаса Джефферсона. "Пациенты часто не сообщают о принимаемых ими CAM, потому что они считают, что они безопасны, естественны, нетоксичны и не имеют отношения к их лечению рака, потому что они думают, что их врач не одобрит, или потому что врач не спрашивает."
Известно, что существует ряд CAM, которые мешают лечению некоторых видов рака. Например, ул. По данным Национального института здоровья, бородавка Джона может снизить эффективность лечения рака. Другие могут помешать анестезии во время операции по поводу рака. Но не все взаимодействия изучены. Поскольку CAM попадают в категорию пищевых добавок, они не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), что означает, что доза и эффективность (и, следовательно, реакция в организме) могут широко варьироваться между продуктами и пациентами.
Кроме того, у пожилой популяции больных раком CAM могут просто добавить дополнительные лекарства к и без того длинному списку лекарств, принимаемых от различных заболеваний. "Многочисленные таблетки, или то, что мы называем полипрагмазией в полевых условиях, могут увеличить риск несоблюдения режима приема лекарств, потенциальных лекарств-взаимодействий и повысить риск взаимодействия лекарств с болезнями у населения, которое, как сообщается, принимает несколько лекарств и имеет несколько медицинские условия," говорит доктор. Соловей, "Использование CAM в этой подгруппе населения вызывает значительный интерес и озабоченность со стороны медицинских онкологов и смежных медицинских работников из-за потенциальных клинических последствий, связанных с использованием CAM. Пациенты могут комбинировать эти агенты при одновременном приеме системной химиотерапии, лучевой терапии и / или хирургических вмешательств, которые могут поставить под угрозу безопасность и эффективность лечебных вмешательств."
Доктор. Найтингейл и его коллеги опросили старших онкологических пациентов, которые обратились к Джефферсону для консультации в многопрофильной онкологической клинике для пожилых людей. В течение одного визита пациентов осматривали профессионалы из пяти различных областей, имеющих решающее значение для поддержания здоровья пожилых людей на протяжении всего лечения онкологии, включая медицинского онколога, гериатра, клинического фармацевта, социального работника и диетолога. В рамках этой оценки пациенты принесли содержимое своих аптечек, а лекарства, которые активно использовались, были проверены и зарегистрированы.
Исследовательская группа обнаружила, что 26 процентов пациентов принимали САМ в какой-то момент во время непрерывного лечения рака, причем наибольшее их использование было среди женщин старше 80 лет – населения, которое не было охвачено предыдущими исследованиями. Среди тех, кто принимал комплементарную медицину, 68 процентов были в возрасте старше 80 лет.
Некоторые из альтернативных лекарств, которые обычно использовались в этой группе населения, были альтернативными методами лечения дегенерации желтого пятна, пробиотиками желудка, здоровьем суставов и мегадозами витаминов или минералов. Хотя в текущем исследовании не изучались возможные побочные эффекты, вызванные этими препаратами, "мы знаем, что некоторые могут иметь биохимическое воздействие на организм и другие лекарства." говорит Соловей.
"Очень важно провести всесторонний скрининг всех лекарств, которые принимают пожилые больные раком, включая CAM," говорит доктор. Соловей. "Четкая и прозрачная документация об использовании CAM должна быть записана в медицинской карте пациента. В этой документации должно быть указано, что для конкретного пациента было предоставлено общение и / или обучение, чтобы пациент мог принимать общие и информированные решения относительно продолжения использования этих лекарств."
"Онкологическое здравоохранение претерпевает значительные преобразования в предоставлении эффективных клинических услуг и созрело для более активного участия фармацевтов для уменьшения проблем, связанных с наркотиками, и ненужных лекарств, чтобы оптимизировать назначение лекарств," говорит доктор. Соловей.