Исследователи обнаружили доказательства того, что хронические заболевания у матери или отца могут создавать неблагоприятные условия в утробе матери, которые связаны с развитием синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у дочерей. В другом исследовании исследователи обнаружили, что братья женщин с СПКЯ и инсулинорезистентностью сами подвергаются большему риску развития инсулинорезистентности или диабета, предполагая, что факторы, связанные с этим заболеванием, могут передаваться как сыновьям, так и дочерям.
Эти два исследования были представлены на 25-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в Амстердаме.
Доцент Майкл Дэвис сообщил на брифинге: "Из клинических исследований женщин с репродуктивными проблемами мы уже знаем, что ограничение роста плода связано с развитием симптомов СПКЯ у дочерей и что проблемы во время беременности и то, как мать адаптируется к метаболическим проблемам беременности, может указывать на здоровье сердечно-сосудистой системы в будущем. как матери, так и ребенка. Мы не знаем, связано ли рождение дочери, у которой позже развивается СПКЯ, с повышенным долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний у матери. Мы также не знаем, увеличивают ли состояния, лежащие в основе хронического заболевания отца, риск СПКЯ у дочери."
Профессор Дэвис, содиректор Исследовательского центра раннего происхождения здоровья и болезней Университета Аделаиды (Австралия), изучил записи всех младенцев женского пола, которые родились и выжили в период 1973-1976 годов в больнице Королевы Елизаветы в Аделаиде. Он и его коллеги опросили дочерей, чтобы составить представление об их здоровье и истории хронических заболеваний их родителей. На данный момент ответили 998 человек (63%), и профессор Дэвис сообщил конференции предварительные данные по состоянию на середину 1975 года.
Шестьдесят две дочери (6.2% группы) имели ранее существовавший диагноз СПКЯ. Матери этих женщин, как правило, имели повышенное артериальное давление во время беременности. У дочерей была почти в восемь раз больше шансов заболеть СПКЯ, если бы его мать болела им, и у них был немного более высокий риск, если бы их матери курили во время беременности. Матери было 1.В 6 раз выше вероятность иметь высокое кровяное давление в более позднем возрасте, если у их дочерей развился СПКЯ. Если у их отцов было сердечное заболевание или инсульт, у дочерей также был более высокий риск СПКЯ: в два и в три раза выше, соответственно. История диабета у одного из родителей не была значимой.
Проф Дэвис сказал: "Эти данные указывают на новый путь развития СПКЯ. Мы считаем, что факторы, связанные с существованием ранее сердечно-сосудистой дисфункции у матери или отца и действующие во время беременности, могут создавать неблагоприятные условия для плода, которые изменяют метаболический профиль потомства, что приводит к инсулинорезистентности и репродуктивным последствиям. такие как СПКЯ, для дочерей. Следовательно, семейный анамнез диабета не является обязательным для наблюдения за заболеванием, связанным с инсулинорезистентностью, у потомства."
Он сказал, что до сих пор неясно, как именно сердечно-сосудистый риск у отца повлиял на дочь. "Во-первых, нам необходимо рассмотреть потенциальную роль общей среды; например, семьи с высоким уровнем ожирения (и, следовательно, сердечно-сосудистых заболеваний) также будут иметь тяжелых дочерей, которые, таким образом, с большей вероятностью будут поражены СПКЯ. Однако отцовский эффект, который мы наблюдали, не зависел от веса дочери, возраста матери, социально-экономического статуса, курения матери и страны рождения, что предполагает либо прямое генетическое влияние на дочь, либо влияние отцовских генетических факторов, которые выражены. во время беременности."
Доктор Верена Маттл сообщила на брифинге, что ее исследование было первым, которое показало, что братья женщин с СПКЯ и инсулинорезистентностью сами более склонны к развитию инсулинорезистентности или даже диабета или дислипидемии (нарушение уровня липидов (или жиров). в крови).
"До сих пор не было ясно, подвергались ли родственники женщин с СПКЯ мужчины-родственники повышенному риску метаболических нарушений, связанных с СПКЯ," – сказал доктор Маттл, главный ординатор Университетской клиники гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины в Инсбруке (Австрия).
Доктор Маттл и ее коллеги провели пероральные тесты на толерантность к глюкозе у 15 братьев сестер с СПКЯ и инсулинорезистентностью (группа 1). Они также выполнили анализ сыворотки для определения уровня липидов. В качестве контроля в исследование были включены девять братьев сестер с СПКЯ, но без инсулинорезистентности (группа 2).
Исследователи обнаружили, что в первой группе восемь братьев показали инсулинорезистентность, у одного был диагностирован диабет, а у шести был нормальный тест на толерантность к глюкозе. Все девять пострадавших братьев имели индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 31 кг / м2 и имели повышенный уровень холестерина и триглицеридов. У шести здоровых братьев ИМТ был от 23 до 29, и ни у одного из них не было высокого уровня холестерина или триглицеридов. Во второй группе инсулинорезистентность не диагностирована. ИМТ был между 18-27, и у двух братьев был повышенный уровень холестерина. Хотя в первой группе наблюдалась тенденция к более высокому ИМТ, д-р Мэттл сказал, что статистически значимой разницы в ИМТ между двумя группами не было.
Доктор Мэттл сказал: "Эти результаты означают, что мы должны уделять внимание здоровью не только женщин с СПКЯ, но и их братьев, поскольку они, по-видимому, имеют повышенный риск медицинских проблем, составляющих метаболический синдром, таких как инсулинорезистентность, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Наши результаты также согласуются с гипотезой о том, что СПКЯ не только является наследственным заболеванием, но и что факторы, связанные с ним, такие как инсулинорезистентность, могут передаваться следующему поколению любого пола."
Она сказала, что не может быть так, что высокий ИМТ сам по себе мог вызвать инсулинорезистентность и диабет у пострадавших братьев. "Должна быть корреляция между СПКЯ и инсулинорезистентностью, потому что мы могли найти братьев с инсулинорезистентностью только в группе, у которой были сестры с СПКЯ и инсулинорезистентностью, но мы не могли найти братьев с инсулинорезистентностью в группе, у которой были сестры с СПКЯ и нет инсулинорезистентности. Известно, что около 50% женщин с СПКЯ инсулинорезистентны, а худые пациенты с СПКЯ инсулинорезистентны. ИМТ инсулинорезистентных и неустойчивых братьев статистически не различались."
Доктор Мэттл и ее коллеги продолжают тестировать братьев женщин с СПКЯ на инсулинорезистентность и уровни липидов, чтобы собрать больше данных от более крупной группы. "На данном этапе мы не решимся сказать, что генетическая наследственность определенно играет роль в повышенном риске инсулинорезистентности и других родственных состояний у этих братьев. Нам необходимо изучить возможное влияние условий в утробе матери, а также роль окружающей среды. Однако мы считаем, что наши данные убедительно подтверждают мнение о том, что братья женщин с СПКЯ и инсулинорезистентностью могут иметь повышенный риск инсулинорезистентности, диабета и других неблагоприятных метаболических состояний," она заключила.
Источник: Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (новости: в Интернете)