Согласно исследованию, представленному на Всемирном конгрессе по региональной анестезии и медицине боли 2018 г., прошедшем с 19 апреля по 19 апреля, для пациентов, перенесших фиксацию перелома бедра, общая анестезия (ГА) связана с более высокой 90-дневной смертностью по сравнению со спинальной анестезией (СП). 21 в Нью-Йорке.
Сара Тирни, M.D., из Университета Торонто и его коллеги провели ретроспективное исследование для изучения корреляции метода анестезии и смертности у пациентов, перенесших фиксацию перелома бедра в течение 13-летнего периода. Выявлен 2591 пациент, перенесший фиксацию перелома бедра; 883 из них в группе SA были сопоставлены с пациентами в группе GA. Были получены клинические, лабораторные данные и данные об исходах, а данные о смертности были собраны из базы данных о выписках из больницы.
Исследователи обнаружили, что у пациентов, получавших ГА, увеличилась 90-дневная смертность (8.6 против 6.3 процента; п < 0.001); у них также наблюдается повышенная частота тромбоэмболии легочной артерии и большая кровопотеря (2.3 против 0.5 процентов и 7.7 против 4.8 процентов соответственно; оба P < 0.001). Не было отмечено различий между группами в продолжительности пребывания в больнице или серьезных сердечных событиях.
"Это когортное исследование по шкале склонности к наблюдению, составленное из подобранных пар, предполагает тесную связь между спинальной анестезией и более низкой 90-дневной смертностью, а также снижение частоты тромбоэмболии легочной артерии [и] большой кровопотери и более короткое пребывание в больнице," авторы пишут.