Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) является методом выбора для многих пациентов со злокачественными и доброкачественными гематологическими заболеваниями, такими как лейкемия и множественная миелома. Успех последних достижений в таких методах трансплантации и поддерживающих мерах по уходу привел к большему количеству людей, долгое время выживших после ТГСК.
Следовательно, на растущее число пациентов влияют поздние эффекты ТГСК, в первую очередь потеря костной массы и остеопороз. В результате повышается риск хрупких переломов, вызывающих сильную боль, длительную нетрудоспособность и снижение качества жизни.
Для решения этой серьезной проблемы экспертная рабочая группа по раку и заболеваниям костей Международного фонда остеопороза (IOF) опубликовала новый обзор, в котором рассматриваются основные факторы, влияющие на здоровье костей у пациентов с ТГСК, и предоставляется экспертное руководство по мониторингу, оценке и лечению. потери костной массы у этих пациентов.
Ведущий автор исследования профессор Дэвид Кендлер с медицинского факультета Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Канада, прокомментировал:
"Нарушение здоровья костей является одним из наиболее значимых факторов, влияющих на качество жизни в долгосрочной перспективе после ТГСК. ТГСК и другие формы лечения рака, а также различные факторы, связанные с самим раком, могут способствовать более быстрой потере костной массы и повышению риска переломов – к ним относятся гипогонадизм, препаративные схемы ТГСК, факторы питания и использование глюкокортикоидов. Поэтому мы настоятельно призываем клиницистов обеспечить наблюдение, оценку и, при необходимости, лечение реципиентов ТГСК по поводу потери костной массы, чтобы предотвратить потенциально серьезные и опасные для жизни переломы."
В обзоре «Ведение костей у реципиентов гематологических стволовых клеток» излагаются стратегии клинического лечения, основанные на последних доказательствах и передовой практике.
Профессор Рене Риццоли, председатель рабочей группы IOF и заслуженный профессор медицины университетских больниц Женевы, Швейцария, добавил:
"Реципиенты ТГСК, пережившие гематологический рак, не должны терять с трудом завоеванное качество жизни из-за плохого здоровья костей. Поэтому важно, чтобы у этих пациентов контролировалось и контролировалось здоровье скелета. Базовый контрольный список включает исследование минеральной плотности костной ткани, оценку клинических факторов риска, а также общие диетические меры и меры физической активности для всех с надлежащим применением фармакотерапии остеопороза у тех, у кого выявлен повышенный риск потери костной массы и переломов."