Согласно исследованию, опубликованному 18 июня в JACC: Cardiovascular Imaging, стресс-эхокардиография перед нагрузкой с использованием положительного давления в ногах (LPP) предоставляет дополнительную прогностическую информацию помимо той, которую дает обычная допплеровская эхокардиография в покое в случаях легкой сердечной недостаточности.
Хироцугу Ямада, М.D., Ph.D., из университетской больницы Токусима в Японии, и его коллеги выполнили трансторакальную эхокардиографию с LPP у 202 пациентов с хроническим сердечным заболеванием. Пациенты были разделены на категории на основе диастолической дисфункции левого желудочка (LV) с использованием скорости трансмитрального потока как: рестриктивный или псевдонормальный (PN) в покое, нарушение релаксации (IR) в покое и во время LPP (стабильное IR), и IR в покое и PN во время LPP. (нестабильный ИК).
Исследователи обнаружили, что LPP повышает конечное диастолическое давление в ЛЖ с 15 до 15%.8-20.5 мм рт. Ст. В группе нестабильного ИК и от 10.5–14.7 мм рт. Ст. В стабильной ИК-группе (обе P < 0.001). В среднем за 548 дней наблюдения у пяти пациентов была сердечная смерть, у 37 – острая сердечная недостаточность, у четырех – острый инфаркт миокарда, у семи – инсульт. При нестабильном ИР частота сердечных приступов всех причин была выше, чем при стабильном ИР (P < 0.001), и был аналогичен в PN
группа (P = 0.81). Точно так же в группе нестабильного ИР бессобытийная выживаемость была значительно ниже по сравнению со стабильной ИР (P = 0.003). Нестабильный ИР был независимым прогностическим фактором всех причин сердечных приступов (отношение рисков: 8.0; п < 0.001).
"Стресс-эхокардиография перед нагрузкой с использованием LPP предоставляет дополнительную прогностическую информацию при легкой сердечной недостаточности помимо той, которую дает обычная допплеровская эхокардиография в покое," авторы пишут.