Исследователи, изучающие активность кишечных бактерий у пациентов с раком груди, обнаружили возможную связь с эффективностью их химиотерапии. Исследование, представленное на 12-й Европейской конференции по раку груди, включало небольшую группу женщин, которые получали химиотерапию перед операцией. У некоторых женщин, у которых химиотерапия, казалось, уничтожила все раковые клетки, исследователи наблюдали определенную закономерность в активности кишечных бактерий женщин до и во время курса лечения.
Они говорят, что понимание того, почему эти два фактора могут быть связаны, в конечном итоге может помочь исследователям найти способы сделать химиотерапию эффективной для большего числа пациентов с раком груди.
Исследование было представлено доктором. Кирсти Росс, специалист-регистратор по медицинской онкологии онкологического центра Beatson West of Scotland, Глазго, Великобритания. Она сказала: "Пациенты с раком груди часто получают химиотерапию перед операцией. Затем тесты на ткани, удаленной во время операции, могут показать, насколько чувствителен рак пациента к химиотерапии. Если все раковые клетки уничтожены, у пациента очень высока вероятность излечения. Однако у многих пациентов мы действительно обнаруживаем раковые клетки в удаленных тканях, и у этих людей повышен риск возвращения рака. Вероятно, будет много разных причин, по которым химиотерапия у одних пациентов работает лучше, чем у других. В этом исследовании мы начали изучать, может ли функция кишечного микробиома быть одним из факторов, влияющих на эффективность химиотерапии."
Доктор. Росс и ее коллеги исследовали кишечные бактерии пациентов, измеряя количество химических веществ, называемых короткоцепочечными жирными кислотами (SCFA), в образцах их стула. Эти химические вещества производятся бактериями в кишечнике, когда они расщепляют клетчатку в пище.
В исследование были включены две группы женщин примерно одинакового возраста и массы тела: группа из 21 пациента с ранней стадией рака груди и группа из 21 здоровой женщины. Все пациенты с раком груди прошли курс химиотерапии в онкологическом центре Beatson West of Scotland Cancer Center с последующей операцией. Для каждого пациента ткань, удаленная во время операции, проверялась, чтобы увидеть, остались ли раковые клетки.
В группе здоровых исследователи взяли один набор образцов и проверили их на уровни SCFAs. У женщин с раком груди они тестировали образцы до начала химиотерапевтического лечения, в середине лечения и в конце лечения. Они обнаружили аналогичные уровни SCFAs у здоровых женщин и у женщин с раком груди в начале лечения.
Однако, когда они рассмотрели более подробно уровни различных SCFA у пациентов с раком груди, они увидели различия между теми, чей рак эффективно лечился химиотерапией, и теми, у кого все еще были раковые клетки в груди.
В частности, они обнаружили более низкие концентрации двух SCFAs – пропионата и бутирата – в образцах, взятых до и после лечения у женщин, ответивших на химиотерапию, по сравнению с пациентами, которые также не ответили. Предыдущие исследования показали, что эти SCFAs влияют на иммунную систему организма, в том числе способствуют развитию клеток, называемых регуляторными Т-клетками. Эти клетки, как известно, ослабляют способность иммунной системы нацеливаться на раковые клетки.
Доктор. Росс сказал, "Мы не можем с уверенностью сказать, что разные уровни SCFA вызвали разные реакции на химиотерапию, и нам необходимо изучить это дополнительно. Однако это кажется возможным, потому что мы уже знаем, что эти химические вещества играют роль в иммунной системе. Может случиться так, что пациенты с более низким уровнем определенных SCFAs более способны создать иммунный ответ, направленный на рак, наряду с химиотерапией, и мы проверим это в будущих исследованиях."
Доктор. Росс и ее коллеги планируют более крупное исследование, чтобы изучить кишечные бактерии у пациентов с различными подтипами рака груди. Они также изучат противораковые иммунные реакции пациентов, чтобы увидеть, могут ли они объяснить, как микробиом кишечника влияет на эффективность химиотерапевтического лечения.
Профессор Дэвид Кэмерон из Эдинбургского университета, Великобритания, является членом оргкомитета 12-й Европейской конференции по раку груди и не принимал участия в исследовании. Он сказал: "Это увлекательная область исследований, которая быстро прогрессирует. Некоторые исследования обнаружили различия в микробиоме кишечника больных раком по сравнению с людьми без рака. До сих пор очень мало исследований изучали микробиом кишечника при раке груди. Это небольшое исследование, и необходима дальнейшая работа, но интересно увидеть, что то, что происходит внутри пациента в другой части его тела, может повлиять на то, насколько хорошо лечение работает с опухолью в груди. Если это подтвердится в более крупном исследовании, это откроет новое направление исследований для повышения эффективности химиотерапии для большего числа пациентов."