Ребенок с тяжелой пневмонией может лечиться с оральными антибиотиками так же безопасно и действенный дома как в поликлинике, говорится в статье в Скальпеле, проблеме данной семь дней. Авторы говорят, что советы (WHO) ВОЗ для тяжелого лечения пневмонии должны быть поменяны.Примерно четыре ребенка менее чем пять лет возраста умирают в следствии пневмонии каждую 60 секунд – 2 миллиона в год во всем мире.КТО советы советуют, дабы дети с нетяжелой пневмонией (острые заразы нижних дыхательных путей с стремительным дыханием) лечились дома, тогда как дети с тяжелой пневмонией и сверхтяжелой пневмонией быть госпитализированными и отнесенными такие парентеральные антибиотики как benzylpenicilllin либо ампициллин.
Получение детей с тяжелой пневмонией в поликлинику довольно часто не вероятно в нескольких частях мира. В регионах, где транспортировка есть несоответствующей, цена транспортировки мешает, расстояния огромны, и существует отсутствие работы соцзащиты детей дома, больные дети довольно часто не добираются до поликлиники. На практике текущие советы для таких детей неэффективны.
Авторы выделяют, что публичные варианты лечения существенно повысили бы число детей, каковые пройдут лечение, большое количество смертельных случаев были бы предотвращены, деньги будут экономиться, и было бы сокращение потенциальных опасностей внутрибольничного лечения.Врач Дональд Тея, Верховная школа здравоохранения Бостонского университета, Бостон, США и команда взглянуть на 2 037 детей в возрасте от 3 месяцев до чуть менее чем шести лет на семи местах в Пакистане. Они желали определить, было ли лечение для тяжелой пневмонии дома с оральными антибиотиками столь же надёжным и действенным как парентеральное лечение при поликлинике. Добрая половина детей была рандомизированно отобрана, для получения сиропа перорального амоксициллина и переданный обратно к себе, тогда как вторая добрая половина была положена в больницу и приняла внутривенный ампициллин в течение сорока восьми часов.
К шестому дню было 77 неудач лечения среди детей, оставшихся дома, если сравнивать с 87 среди госпитализированных детей – интенсивность отказов лечения процента 7,5% и 8,6% соответственно. В течение 14 дней по окончании приема 5 детей погибли, четыре из них от госпитализированной группы. В каждом случае была заявлена неудача лечения перед антибиотиком и смертью был поменян. Ни о каких важных нежелательных явлениях не сообщили в опробовании, и ни один из смертельных случаев, как не думали, был связан, дабы изучить лечение, написали исследователи.
«Домашнее лечение с пероральным амоксициллином большей дозы эквивалентно на данный момент рекомендуемой госпитализации и парентеральному ампициллину для лечения тяжелой пневмонии, не лежа в базе осложнений, предполагая что, КТО должны быть пересмотрены советы для лечения тяжелой пневмонии», говорят исследователи.«Потому, что агенты, вызывающие пневмонию в пакистанских детях, не отличаются от тех по практически всем вторых развивающихся государств, отечественные результаты изучения имеют серьёзную политику здравоохранения и программируемые применения, в особенности для Комплексного управления Заболевания Детства (IMCI) советы … Амбулаторное лечение тяжелой пневмонии в детях имеют потенциал, дабы улучшить доступ к несправедливости и заботе при смертности и сокращении затрат от пневмонии», они завершили.Сопровождение комментария«Обнаружение, что пероральное лечение около поликлиники безопасно и действенное, есть этапом.. (и) обязан поменять лечение тяжелой пневмонии в детях в развивающихся государствах.. Мы извлекли бы пользу из рассмотрения тяжелой пневмонии без знаков опасности, осложнений или других тяжелых условий как разная категория, с которой возможно было безопасно и действенно отнестись оральные антибиотики около поликлиник, за вероятными исключениями больных менее тогда 6 месяцев возраста, тех с весьма стремительным дыханием либо умеренно весящими ниже нормы», врач Самс Эль Арифеен, Интернациональный Центр Изучения Диарейной болезни, Бангладеш, Дакки, Бангладеш, и доктора Абдуллы Бэкуи, Высшей школы здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга, написал Балтимор, США, в Сопровождающем Комментарии.
«Амбулаторный пероральный амоксициллин большей дозы краткого курса для лечения тяжелой пневмонии в детях: рандомизированное опробование эквивалентности»Tabish Hazir FCPS, Линн М Фокс МД, Мусорное ведро Yasir Nisar MBBS, Мэтью П Фокс DSc, Юсра Первез Ашраф MBBS, Уильям Б Маклеод DSc, доктор наук Афрозе Рамзан FCPS, доктор наук Саджид Мэкбул FRCP [Edin], Tahir Masood FCPS, доктор наук Вакар Хуссейн FRCPCH [Лон], врач философии доктора наук Асифы Муртазы, доктор наук Надим Хавар MRCP [Ярость], доктор наук Парвин Тарик FCPS, доктор наук Эдем Асгэр FCPS, Джонатон Л Саймон DSc, Доктор наук, врач Дональд М Тея МД и Шэмим А Кази МДСкальпель 2008; 371:49-56 DOI:10.1016/S0140-6736 (08) 60071-9Щелкните тут, дабы видеть Резюме онлайн
Сопровождение комментария«Леча тяжелую пневмонию в детях: мы можем добиться большего успеха»Shams El Arifeen, Абдулла Х Бэкуи
Скальпель 2008; 371:7-8Щелкните тут, дабы видеть Сопровождающий Комментарий всецело (Требуемый логин)