В ретроспективном анализе кесарева сечения с 2015 по 2020 год группа врачей из Колорадского центра ухода за плодами в Детской больнице Колорадо (Детский Колорадо) обнаружила, что использование инфузионного насоса в рану в сочетании с усиленными усилиями по восстановлению, такими как удаление мочевых катетеров ранее и ходьба примерно в тот же день операции может снизить употребление опиоидов более чем на 80%. Также примечательно, что исследователи обнаружили, что треть пациентов никогда не принимала ни одной наркотической болеутоляющей таблетки после кесарева сечения.
"В соответствии с нашей работой по сокращению использования опиоидов с помощью инфузионного насоса для ран, мы хотели увидеть, могут ли усиленные усилия по выздоровлению в сочетании с помпой еще больше снизить потребность в лекарствах от наркотической боли," сказала Кристина Вуд, доктор медицины, ведущий специалист по исследованию и акушерский анестезиолог с Колорадским центром ухода за плодами Детского Колорадо. "Это мамы, которые уже через многое переживают. Мы хотим сделать все возможное, чтобы помочь им заботиться о своем ребенке и взаимодействовать с ним, обеспечивая при этом оптимальный контроль боли."
Кесарево сечение – одна из самых распространенных хирургических процедур в США.S., на них приходится 32% всех родов, по данным Национального центра статистики здравоохранения CDC. Исторически сложилось так, что большинство поставщиков медицинских услуг, в том числе в Центре ухода за плодами Колорадо в Детском Колорадо, который выполняет большое количество операций кесарева сечения при беременностях с высоким риском, использовали мультимодальный режим обезболивания, включая опиоиды.
"Поскольку обеспокоенность по поводу использования опиоидов росла, а литература об эффективности инфузионных насосов для ран была непоследовательной, мы увидели возможность для улучшения," сказал акушер Фрэнк Чоу, доктор медицины, руководитель совместного исследования. "И улучшение было поразительным. Использование усиленных усилий по восстановлению, таких как планирование приема ненаркотических лекарств в послеоперационном периоде, ограничение интраоперационной внутривенной инфузии для уменьшения отека кишечника, применение профилактических препаратов против тошноты, раннее удаление мочевых катетеров и ходьба в тот же день операции в сочетании с инфузионным насосом для ран, привели к резкое сокращение приема наркотических обезболивающих."
В 2019 году Колорадский центр ухода за плодами получил звание центра передового опыта Общества акушерской анестезии и перинатологии. Это обозначение привело к усилению внимания к ускоренному восстановлению после кесарева сечения.
Изучение, "Улучшенное восстановление после кесарева сечения снижает потребление опиоидов," была представлена на 41-м ежегодном собрании по беременности Общества материнской медицины плода в январе. 28, 2021.