Несмотря на растущее количество доказательств того, что контроль высокого уровня холестерина снижает сердечно-сосудистые события, многие люди не достигают рекомендуемых уровней липидов. Отчасти это связано с тем, что пациенты не понимают своих факторов риска и потенциальных преимуществ изменения образа жизни и терапии.
Новое исследование, проведенное Медицинским центром Университета Макгилла (MUHC), Оценка состояния сердечно-сосудистой системы для улучшения комплаентности и знаний среди неинформированных пациентов (CHECK-UP), теперь предоставляет убедительные доказательства того, что информирование пациентов из группы высокого риска о будущем риске сердечно-сосудистых событий улучшается. лечение сердечно-сосудистых факторов риска, таких как высокий уровень холестерина. CHECK-UP – первое успешное исследование подобного рода в мире, опубликованное на этой неделе в Archives of Internal Medicine.
«Экономическое бремя сердечно-сосудистых заболеваний является значительным для канадской системы здравоохранения, но еще более важны огромные человеческие потери, связанные с этим заболеванием», – говорит д-р. Стивен Гровер, ведущий автор и директор Программы улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы Макгилла (CHIP). «Исследование CHECK-UP показывает, что, когда канадцы более активно участвуют в принятии решений, связанных с их лечением, они лучше подготовлены к управлению своим риском сердечно-сосудистых событий в будущем.”
Пациенты, участвовавшие в исследовании CHECK-UP, имели высокий уровень холестерина, требующий лечения в соответствии с Рекомендациями Канадской рабочей группы по липидам. Включены были те, кто болел диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или множественными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования показывают, что липидная терапия усиливается, когда пациенты информируются об их сердечно-сосудистом риске и когда они получают постоянную обратную связь от своего врача о влиянии изменения образа жизни и терапии статинами на их сердечно-сосудистый риск. У этих пациентов наблюдалось более сильное падение уровня липидов; Фактически, чем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний пациента, тем больше влияние на его профиль риска.
Компьютеризированные профили риска, использованные в исследовании CHECK-UP, были основаны на данных Фрамингемского исследования сердца и модели ожидаемой продолжительности жизни в сердечно-сосудистой системе, ранее опубликованной исследовательской группой МакГилла. Будущий риск сердечно-сосудистых заболеваний у каждого пациента зависел от его возраста, пола, артериального давления, липидов крови, а также от того, курили ли они, болели ли они диабетом или перенесенное ранее сердечное событие, такое как сердечный приступ. Например, 43-летний курильщик с избыточным весом, с уровнем холестерина и артериального давления выше среднего, на самом деле имеет сердечно-сосудистый возраст, эквивалентный возрасту 51-летнего человека. Если бы все эти факторы риска управлялись в соответствии с действующими канадскими руководящими принципами, он мог бы снизить свой сердечно-сосудистый возраст до 42-летнего.
«Мы очень рады результатам исследования CHECK-UP», – говорит д-р. Grover. «CHECK-UP – первое исследование подобного рода в Канаде, в котором основное внимание уделяется важности сообщения расчетного сердечно-сосудистого риска пациентам, которые относятся к группе высокого риска сердечно-сосудистого события, такого как сердечный приступ или инсульт. Обсуждение коронарного риска у пациента и принятие необходимых мер для его управления – важный шаг в улучшении профилактического лечения.”
Сердечно-сосудистые заболевания, включая болезни сердца и инсульт, являются основной причиной смерти в Канаде. Исследования показывают, что примерно у 80 процентов канадцев есть хотя бы один поддающийся изменению фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, например высокий уровень холестерина, гипертония, ожирение и малоподвижный образ жизни.
Источник: Центр здоровья Университета Макгилла