Врачи и ученые из Саутгемптона могут вернуть больных раком к уровню физической подготовки до лечения в течение шести недель, используя новую программу «реабилитации».
Под руководством профессора Майка Грокотта исследователи из отделения биомедицинских исследований в области респираторных заболеваний NIHR Саутгемптона изучили влияние индивидуальных программ упражнений на пациентов с раком кишечника после химиотерапии и лучевой терапии, но до операции.
В Великобритании в 2012 году у более 9000 человек была диагностирована ректальная форма рака кишечника, а три четверти подверглись серьезным хирургическим вмешательствам, а уровень смертности составил 3 человека.2%.
Ранее в этом году профессор Грокотт, профессор анестезии и реанимации в Университете Саутгемптона, и его команда первыми сообщили, что химиотерапия перед операцией по лечению рака снижает уровень физической подготовки у некоторых пациентов, опубликованные в Европейском журнале хирургической онкологии.
Пациенты, которым требуется операция по поводу рака, часто перед операцией дополнительно проходят комбинацию химиотерапии и лучевой терапии, известную как химиолучевая терапия.
Тренируясь на велосипеде три раза в неделю, они обнаружили, что физическая форма пациентов вернулась к уровням до лечения или улучшилась в течение шести недель, но оставалась на уровне после лечения или еще больше упала у тех, кто этого не делал.
"Плохая физическая подготовка связана с плохими послеоперационными исходами, но вмешательства для улучшения восстановления после операции традиционно проводились после," объяснил г-н Малькольм Уэст, научный сотрудник хирургического института NIHR и соавтор исследования.
"Тренировки перед операцией, которые мы называем предварительной реабилитацией, были признаны безопасными, осуществимыми и могут улучшить функции и качество жизни, но мало что известно о их влиянии на пациентов, перенесших онкологические операции, после лечения рака.
"Мы показали, что режим химиолучевой терапии у пациентов с раком прямой кишки приводит к значительному снижению физической формы и активности, но это можно исправить с помощью контролируемой, индивидуально подобранной программы тренировок."
Из 39 пациентов, набранных в университетской больнице Эйнтри и Ливерпульском университете, 22 пациента со средним возрастом 64 года выполнили программу упражнений, а остальные – в контрольной группе.
Хотя исследование, опубликованное в Британском журнале анестезии, было разработано для оценки безопасности и осуществимости вмешательства, исследователи наблюдали за всеми пациентами в течение года после их операций.
Доктор Сэнди Джек, клинический консультант и специалист по физическим упражнениям, добавил: "Мы можем только догадываться о влиянии упражнений на результат, но мы действительно наблюдали сокращение продолжительности пребывания в больнице, частоты повторных госпитализаций и кардиореспираторных осложнений."
Профессор Грокотт, консультант по интенсивной терапии в больнице общего профиля Саутгемптона, сказал, что полученные данные означают, что можно улучшить результаты, внедрив программы упражнений на раннем этапе, но необходимы более масштабные исследования.
"Мы считаем, что обратное изменение будет связано с улучшением результатов по сравнению с отсутствием обучения, но для подтверждения этого потребуется дополнительное исследование эффективности с адекватным размером выборки," он сказал.
"На данный момент мы продемонстрировали безопасность и осуществимость вмешательства с четкими указаниями на его эффективность, что очень интересно."