В заявлении о консенсусе, опубликованном в сентябре. 1 в JAMA Dermatology представлены рекомендации по стратегиям профилактики плоскоклеточного рака кожи (CSCC) у реципиентов солидных трансплантатов (SOTR).
Пол Р. Мэсси, М.D., M.п.ЧАС., из Гарвардской медицинской школы в Бостоне и его коллеги инициировали процесс Delphi для определения основанных на консенсусе рекомендаций медицинского управления для предотвращения CSCC в SOTR. При разработке исследования использовался новый индекс актинического повреждения и рака кожи (AD-SCI), состоящий из шести порядковых стадий, соответствующих возрастающему бремени актинического повреждения и CSCC.
Если был достигнут консенсус (соответствие 80% или выше) или близкий к консенсусу (соответствие от 70 до менее 80%), составлялись рекомендации, основанные на стадиях AD-SCI. Исследователи обнаружили, что для пяти из шести стадий AD-SCI группа смогла дать рекомендации. Ключевые рекомендации включали криотерапию рассеянного актинического кератоза (АК) и полевую терапию АК при группировании в одной анатомической области, если АК не являются толстыми, и в этом случае рекомендация была для полевой терапии и криотерапии. Для кожи, пораженной раком, рекомендовалась комбинированная терапия, направленная на поражение, и полевая терапия фторурацилом; ацитретиновая терапия и обсуждение снижения или модификации иммуносупрессии были рекомендованы пациентам, у которых часто развивается множественный рак кожи или у которых развиваются CSCC высокого риска. Для SOTR с первым CSCC с низким риском не было достигнуто консенсусной рекомендации.
"Эти рекомендации отражают консенсус среди опытных дерматологов-трансплантологов и включение ограниченных, а иногда и противоречивых данных в реальный клинический опыт по разным степеням тяжести заболевания CSCC," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с биофармацевтической промышленностью.