Американцы в мире боли. Почти каждый пятый U.S. Согласно анализу Джея Кеннеди, профессора политики и управления в области здравоохранения в Университете штата Вашингтон в Спокане, взрослые испытывают боль чаще всего каждый день в течение трех месяцев или дольше. По оценкам, 39 миллионов взрослых, страдающих от стойкой боли, по численности превосходят жителей Калифорнии.
Предыдущие исследования показали, что такая боль стоит сотни миллиардов долларов в год из-за потери производительности и здравоохранения. И это не учитывает психические потери от боли.
"Значительная часть взрослых американцев испытывает постоянную боль, и это сильно влияет на их жизнь," сказал Кеннеди. "Доступ к хорошему обезболиванию для этой группы населения ограничен, и существует реальный риск того, что краткосрочный прием обезболивающих в течение длительного периода времени приведет к зависимости или привыканию."
Его исследование, опубликованное в этом месяце в Journal of Pain, основано на первом национальном опросе по измерению постоянной боли, определяемой как ежедневная или почти ежедневная боль, длящаяся три месяца, что обычно является достаточным временем для заживления травмы. Национальный центр статистики здравоохранения опросил 35 000 домохозяйств.
Определение экономических и социальных издержек боли
Кеннеди был вдохновлен взглянуть на данные после просмотра отчета Национального института медицины 2011 года, который показал, что почти половина американцев страдает так называемой хронической болью. Определение хронической боли в отчете является более всеобъемлющим и может включать артрит, боль в суставах, умеренную или сильную боль за последние четыре недели, а также любую инвалидность по работе или дому.
"Я не думаю, что половина населения имеет дело с хронической болью в том смысле, в котором мы бы описали хроническую боль как фактор риска ухудшения психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами," сказал Кеннеди. "Поэтому мы хотели придумать подгруппу хронической боли, которая была бы сосредоточена на чем-то, на что мы могли бы смотреть при различных хронических состояниях, а не на том, чтобы говорить: «Хорошо, если у вас артрит, значит, у вас хроническая боль.’"
По его словам, сосредоточив внимание на постоянной боли, лица, определяющие политику в области здравоохранения, и поставщики медицинских услуг могут получить более четкое представление об экономических и социальных издержках боли.
"Постоянная боль будет иметь самое большое влияние на повседневную жизнь людей," он сказал. "Если вы постоянно сталкиваетесь с болью в течение длительного периода времени, это повлияет на вашу рабочую жизнь, вашу семейную жизнь, вашу социальную жизнь. Это также подвергает вас более высокому риску психических заболеваний и зависимости."
Боль вызывает психологический стресс
В исследовании представлена приблизительная демография проблемы. Естественно, пожилые люди чаще сообщают о постоянной боли, особенно в возрасте от 60 до 69 лет. Женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины, как и те, кто не имеет среднего образования. Взрослые латиноамериканцы и афроамериканцы реже сообщают о боли, чем белые.
Две трети тех, кто страдает постоянной болью, сказали, что это "постоянно присутствует." Половина сказала, что иногда "невыносимый и мучительный."
Люди с постоянной болью также чаще сообщали о ежедневных чувствах тревоги, депрессии и усталости. В этом есть смысл, – сказал Кеннеди.
"Боль угнетает," он сказал. "Постоянная боль утомляет. Постоянная боль вызывает беспокойство. Так что вполне вероятно, что боль вызывает другие виды психологического стресса."
Политика, методы, облегчающие боль
Он сказал, что хотел бы, чтобы вопросы о стойкой боли задавали в будущих национальных опросах о состоянии здоровья, чтобы получить более единообразные измерения ее среди различных групп людей. И хотя боль в некотором роде присуща человеческому состоянию, он хотел бы видеть политику и методы, которые ее облегчают.
Он сказал, что уровень боли можно снизить, "с отзывчивыми системами здравоохранения, которые смотрят на человека в целом и на спектр терапевтических услуг, которые могут ему понадобиться. Это может быть дороже в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе – если мы сможем вернуть этих людей к работе, платить налоги, содержать свои семьи, участвовать в жизни общества – мы получим все виды экономических, а также социальных льгот."