Новое исследование предполагает, что пациенты, которые медленно восстанавливаются после операции по поводу немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), могут получить пользу от отсроченной химиотерапии, начатой до четырех месяцев после операции, согласно новому исследованию, опубликованному в Интернете JAMA Oncology.
Адъювантная химиотерапия после первичной онкологической хирургии стала стандартной рекомендацией для пациентов с НМРЛ с метастазами в лимфатические узлы, опухолями размером четыре сантиметра и более или обширной местной инвазией рака. Хотя существует консенсус относительно показаний к химиотерапии после начального лечения рака, оптимальные сроки после хирургической резекции плохо определены. Многие врачи поддерживают начало химиотерапии в течение шести недель после операции. Но такие факторы, как послеоперационные осложнения, могут повлиять на способность пациента переносить химиотерапию.
Дэниел Дж. Боффа, М.D., Йельской школы медицины, Нью-Хейвен, Коннектикут., и соавторы использовали данные пациентов из Национальной базы данных рака, чтобы изучить взаимосвязь между сроками послеоперационной химиотерапии и пятилетней смертностью.
Исследование 12 473 пациентов со стадией I, II или III, получавших многоагентную химиотерапию, предполагает, что более поздняя химиотерапия (от 57 до 127 после операции) не была связана с повышенным риском смерти, а более поздняя химиотерапия также была связана с более низким риском смерти по сравнению с с теми пациентами, которые лечились только хирургическим путем, в соответствии с результатами.
Ограничения исследования включают то, что оно не может установить причинно-следственную связь.
"Пациенты с полностью удаленным НМРЛ в NCDB [Национальная база данных по раку] продолжают получать пользу от адъювантной химиотерапии, если ее проводят вне традиционного послеоперационного окна. Клиницисты должны по-прежнему рассматривать химиотерапию у надлежащим образом отобранных пациентов, которые достаточно здоровы, чтобы переносить ее, в течение до четырех месяцев после резекции НМРЛ. Для подтверждения этих выводов необходимы дальнейшие исследования," статья завершается.