Исследование, проведенное учеными из Вандербильта, показало, что усиленная терапевтическая поддержка может помочь курильщикам, которым труднее бросить курить, поскольку они быстро метаболизируют никотин.
Исследование, опубликованное в журнале Nicotine & Tobacco Research, является последним результатом работы Центра Вандербильта по изучению табака, зависимости и образа жизни (ViTAL), который поддерживает подход персонализированной медицины к отказу от курения. Ранее исследователи установили, что людям с быстрым метаболизмом больше помогает варениклин – препарат, имитирующий приятное воздействие никотина на мозг, чем никотинозаместительная терапия, такая как пластырь и жевательная резинка.
Однако, несмотря на эти данные, многие курильщики не используют варениклин из-за его стоимости и сохраняющегося негативного восприятия, поэтому исследователи из Вандербильта изучили возможность предоставления никотинозаместительной терапии таким образом, чтобы она была более эффективной для людей с быстрым метаболизмом.
Исследователи обнаружили, что предоставление быстрым метаболизаторам усиленной поддержки в лечении удвоило их шансы бросить курить и сократило разрыв в воздержании от курения с медленными метаболизаторами.
“Люди с быстрым метаболизмом никотина генетически предрасположены к тому, чтобы курить больше и иметь больше проблем с отказом от курения. Поэтому можно предположить, что они выиграют от более интенсивной поддержки при попытках бросить курить, но это не было изучено”, – сказал автор исследования Скотт С. Ли, доктор медицины, доктор философии, MPA, MPhil, доцент кафедры медицины Медицинского центра Университета Вандербильта (VUMC).
Исследователи проверили 321 курильщика, госпитализированных в VUMC, на соотношение никотиновых метаболитов – проверенный биомаркер, который отличает быстрых метаболизаторов никотина от медленных метаболизаторов на основе соотношения двух продуктов распада никотина, котинина и 3-гидроксикотинина, в их крови. Быстрых метаболизаторов было 241, а медленных – 80.
При выписке из больницы каждая группа была рандомизирована по принципу 50/50 для получения одного из двух вмешательств по отказу от курения, основанных на никотинозаместительной терапии: обычного ухода или усиленной поддержки лечения.
Участники, которым был назначен обычный уход, были направлены на государственную линию отказа от курения, которая позвонила участникам после выписки и предложила консультации по отказу от курения и бесплатный выбор никотиновых пластырей или пастилок по почте. В отличие от этого, в рамках расширенного вмешательства участники получали пластыри и пастилки на руки при выписке, а также доступ к консультанту по лечению табачной зависимости из VUMC, который мог проконсультировать участников по оптимальному использованию никотинозаместительной терапии и другим аспектам отказа от курения.
Результаты показали, что предоставление расширенной лечебной поддержки лицам с быстрым метаболизмом уменьшило разницу в показателях отказа от курения с лицами с медленным метаболизмом. В группе обычного лечения 25% пациентов с медленным метаболизмом и 10% пациентов с быстрым метаболизмом бросили курить через 6 месяцев после выписки из больницы. Расширенная лечебная поддержка увеличила долю последних до 17%, сократив тем самым вдвое разрыв в показателях воздержания от курения между быстрыми и медленными метаболизаторами.
Исследование имеет ряд достоинств, отметили авторы. Считается, что это первое исследование, основанное на соотношении метаболитов никотина, проведенное среди госпитализированных пациентов, и первое экспериментальное исследование того, реагируют ли быстрые и медленные метаболисты по-разному на поведенческую поддержку при отказе от курения.
Однако, учитывая, что это был анализ подгрупп более крупного исследования, они предупредили, что полученные результаты следует считать исследовательскими, пока они не будут подтверждены в специальном исследовании.
“Лечение курения должно перейти от универсального подхода к подходу, учитывающему генетику и другие индивидуальные факторы каждого человека. Это исследование предполагает, что обучение людей с быстрым метаболизмом правильному использованию никотинозаместительной терапии может нивелировать негативное влияние быстрого метаболизма никотина на отказ от курения”, – говорит старший автор исследования Хилари Тиндл, доктор медицины, MPH, профессор медицины Уильям Андерсон Спикард-младший, доктор медицины, доцент медицины в VUMC.
“Простые напоминания со стороны медицинского тренера, такие как сочетание ежедневного никотинового пластыря с использованием пастилок короткого действия в течение дня, могут иметь большое значение для успешного отказа от курения”.
Меня тут трезвый водитель москва заинтересовал, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.