Анализ издан онлайн как статья Web First медицинских Дел и также появится в проблеме в июне журнала.Исследование нашло, что среди людей, которые зарегистрировались на отдельных рынках, те, кто зарегистрировался ранее, были старше и использовали больше лечения, чем более поздние абитуриенты. Абитуриенты рынка, в целом, имели более низкий средний препарат, тратящий на человека, и, менее вероятно, будут использовать большинство классов лечения, чем пациенты, зарегистрированные в спонсируемом работодателями медицинском страховании. Однако абитуриенты рынка, намного более вероятно, будут использовать лекарства для лечения гепатита С и ВИЧ.
«Не с 1960-х имеет Соединенные Штаты, замеченные расширение страхового покрытия как произведенный ACA, с миллионами американцев, регистрирующихся на первом году», сказала ведущий автор Джули М. Донохью, доктор философии, адъюнкт-профессор и заместитель председателя для исследования в политике Министерства здравоохранения Здравоохранения Питта и управлении. «Понимание, полученное нашим анализом, имеет последствия для маркетинга планов страхования ACA, дизайна выгоды и личных расходов, а также разветвлений здравоохранения, таких как расширяющееся лечение инфекционных заболеваний как ВИЧ и гепатит С».Доктор Донохью и ее команда посмотрели на данные по использованию лечения с января до сентября 2014 на 1 миллионе ACA-установленных абитуриентов плана страхования рынка.
Данные прибыли из Express Scripts – крупнейшего менеджера по оплате аптеки в стране – который сохранил отдельную информацию на абитуриентах конфиденциальной, чтобы защитить их частную жизнь.«Наше сотрудничество с Express Scripts позволило ранний взгляд на использование предписания приблизительно одного в каждых семи абитуриентах рынка, который является уникальной точкой зрения, чтобы исследовать ACA. Наши результаты на специализированном использовании лечения в планах рынка особенно важны, учитывая общие опасения по поводу растущих затрат на эти лекарства для потребителей», сказали ведущий автор Валид Ф. Геллэд, Доктор медицины, M.P.H., дополнительный ученый из РЭНДА и адъюнкт-профессор в Питте и Питтсбургском Медицинском центре VA.
Команда сравнила людей, которые зарегистрировались в планах рынка «рано» (октябрь 2013 в течение февраля 2014) и «поздно» (март в течение мая 2014). Они также сравнили всех абитуриентов рынка ACA с подобранной группой абитуриентов Express Scripts с основанным на работодателе медицинским страхованием.Среди результатов:
Люди, которые зарегистрировались на рынке, планируют, рано были четыре года, более старые в среднем, чем те, кто зарегистрировался около крайнего срока приема и заполнил вдвое больше предписаний на первом месяце приема.Абитуриенты рынка жили в областях, где средний семейный доход был на 9 процентов ниже, чем те в спонсируемых работодателями планах.
Абитуриенты рынка ACA, в целом, заполнили меньше предписаний и потратили менее в среднем на человека, чем те с основанным на работодателе освещением, предположив, что рынки эффективно объединили риск – привлекающий и здоровых и больных абитуриентов – на их первом году.Ранние абитуриенты рынка имели сопоставимое использование лечения людям в спонсируемых работодателями планах, но имели более высокие личные расходы, особенно для специализированных наркотиков.У абитуриентов рынка были более высокое использование лекарств от гепатита С и заметно более высокое использование лекарств от ВИЧ, чем те с основанным на работодателе освещением.
«С точки зрения здравоохранения наш анализ указывает, что ACA успешно помогает более уязвимым группам населения с более низкими доходами получить доступ к лекарствам, должен был рассматривать хронические и острые условия», сказал доктор Донохью. «Учитывая беспрецедентное расширение страхового покрытия с ACA, должен продолжиться тщательный мониторинг его воздействия».Анализ также показывает, что рынки ACA предотвратили ранние опасения по поводу взлетающих страховых взносов, успешно привлекая младших, более здоровых абитуриентов, чтобы возместить более высокие стоимости от менее здоровых людей старшего возраста, добавил доктор Донохью.