Детские эксперты говорят, что врачи и родители могут отсортировать симптомы с помощью контрольного списка

Маленький ребенок поступает в отделение неотложной помощи после нескольких дней боли в животе, рвоты и диареи и отправляется домой с диагнозом вирусного гастрита и лечением симптомов. Некоторое время ребенку становится лучше, но он возвращается в реанимацию с худшими симптомами и разрывом аппендикса, опасным для жизни осложнением аппендицита.

Эксперты говорят, что такой сценарий не редкость, потому что у детей с аппендицитом обычно нет классических симптомов этого состояния, но педиатры Детского центра Джонса Хопкинса говорят, что у врачей и родителей есть способы на ранней стадии определить разницу между потенциально опасным заболеванием. смертельный разрыв аппендикса, который может убить за несколько дней, даже часов, и желудочный недуг.

Предыдущие исследования показали, что в половине случаев аппендицита ставится неправильный диагноз, когда они впервые поступают в отделение неотложной помощи или в кабинет врача, и что до 80 процентов случаев аппендицита у детей младше 4 лет заканчиваются разрывом.

Говорит педиатр отделения неотложной помощи Дженнифер Андерс, м.D., Хопкинс Детский, которая видела у нее изрядную долю лопнувших аппендиксов, "аппендицит всегда должен быть в верхней части списка потенциальных виновников, когда у ребенка возникают боли в животе, рвота и недомогание," помня, что у многих детей нет температуры или потери аппетита, как у взрослых.

Врачи рекомендуют обследовать детей с длительными или тяжелыми абдоминальными симптомами, которые не проходят или не улучшаются, на предмет разрыва аппендикса. Обдумайте следующие вопросы:

Показывают ли анализы крови повышенное количество лейкоцитов??

У ребенка понос? Диарея, которая может быть маркером воспаления кишечника в результате инфекции, вызванной лопнувшим аппендиксом, часто отвлекает врачей и ставит их на другой путь. Диарея не может быть классическим признаком аппендицита, но может сигнализировать о разрыве аппендикса.

Была ли у ребенка рвота, которая потом прекратилась?

Была ли острая боль в правой нижней части живота, которая позже стихла, стала тупой и распространилась по области живота? Парадоксально, но по мере обострения аппендицита и разрыва аппендикса острая боль уменьшается и трансформируется в более диффузную боль в животе.

"Это противоречит интуиции, но если эта острая боль улучшается или утихает и становится более общей, на самом деле это плохой знак," Андерс говорит.

Аппендикс представляет собой небольшую трубку, отходящую от толстой кишки, и инфекции и воспаление этого органа могут быть опасными. Единственный точный способ диагностировать это заболевание – это хирургическое вмешательство, и каждый год из-за аппендицита в больницу отправляется 77000 американских детей. Примерно одна треть из них страдает разрывом аппендикса еще до того, как попадет в операционную.

Источник: Медицинские учреждения Джонса Хопкинса