Согласно отчету, опубликованному в сентябрьском выпуске Archives of Surgery, задержка на 12 часов или более до операции не оказывает отрицательного влияния на 30-дневные исходы у пациентов, перенесших аппендэктомию по поводу острого аппендицита.
"Аппендэктомия является наиболее распространенной неотложной хирургической процедурой, выполняемой во всем мире, при этом на аппендицит приходится около 1 миллиона госпитальных дней ежегодно," авторы пишут в качестве справочной информации в статье. "Увеличение времени от появления симптомов до оперативного вмешательства связано с более запущенным заболеванием. Недавние разработки в области визуализации и антибиотикотерапии позволили улучшить предоперационную оценку и лечение, что позволило неоперативно лечить абсцессы и флегмоны [диффузное воспаление мягкой или соединительной ткани из-за инфекции] и потенциально ограничить необходимость немедленного оперативного вмешательства, чтобы остановить прогрессирование заболевания."
Анжела М. Ингрэм, М.D., M.S., из Американского колледжа хирургов (ACS), Чикаго, и его коллеги изучили данные 32 782 пациентов, пролеченных в больницах, участвующих в Национальной программе улучшения хирургического качества ACS, которым в период с 2005 по 2008 год была сделана аппендэктомия по поводу острого аппендицита. Из них 24 647 (75.2 процента) перенесли операцию в течение шести часов после поступления в больницу, 4934 (15.1 процент) после более чем шести часов до 12 часов и 3 201 (9.8 процентов) более чем через 12 часов.
Через 30 дней не было значительных различий в количестве осложнений или летальных исходов между тремя группами. Операции длились дольше для тех, кто ждал (51 минута для тех, кто перенес операцию в течение шести часов против. 50 минут для тех, кто от шести до 12 часов и 55 минут для тех, кто ждал более 12 часов), но эти различия не были клинически значимыми. Продолжительность пребывания в больнице также статистически значимо различалась, но не имела клинического значения (2.2 дня для группы более 12 часов по сравнению с 1.8 дней для двух других групп).
"В связи с растущими проблемами, связанными с доступом к неотложной помощи и специализированному страхованию, уход за пациентами, оказывающими неотложную общую хирургическую помощь, все больше становится обязанностью хирургов и специализированных служб, которые охватывают специальности травматологии, неотложной общей хирургии и интенсивной терапии," авторы пишут.
"По мере того как пожилое население продолжает расти, медицинские потребности пациентов, обращающихся за неотложной общей хирургической помощью, будут становиться все более сложными и потребуют дополнительных ресурсов и внимания. Из-за потенциально ограниченных физических и профессиональных кадровых ресурсов хирургу неотложной помощи может потребоваться отложить операцию менее тяжелобольным пациентам, чтобы надлежащим образом позаботиться о тех, кому требуется немедленное вмешательство," они заключают.