Темпы женского обрезания, также известного как женское обрезание или женское обрезание, быстро уменьшились в Египте в последние годы в результате женского расширения возможностей и кампаний средств массовой информации, которые подчеркивают потенциальный риск для здоровья процедуры, который включает инфекцию, кровоизлияние и смерть, сказал ведущий автор исследования, Сепидех Модрек, доктор философии, который был преподавателем в медицине в Стэнфорде, когда работа проводилась.Среди этих 410 женщин, у которых взяли интервью в исследовании, приблизительно одна треть сказала, что они были не уверены в потребности в процедуре и/или волновались по поводу рисков для их дочерей, таким образом, они искали врачей для совета, исследование показало. Большинству женщин, которые сказали, что они выполнят с процедурой для их дочерей, делали ее врачи, а не традиционные акушерки, поскольку меры безопасности, исследователи нашли.
«Мы нашли, что верно, что некоторые женщины планировали сделать это [сокращение] так или иначе и просто идут к доктору для сокращения вреда», сказал Модрек, который является теперь доцентом экономики в Университете штата в Сан-Франциско и ученым посещения в Стэнфорде. «Но другие смущены. Они услышали смешанные сообщения и не знают, что сделать и обращаются к доктору для окончательного решения. И это – проблема с medicalization – это по существу узаконивает практику».Modrek и ее коллега, Майя Сивердинг, доктор философии, социолог в глобальных медицинских науках в Калифорнийском-университете-Сан-Франциско, опросили группу матерей в большей Каирской области в начале 2014 года и провели подробные интервью с 29 из них, чтобы различить их отношения на женском обрезании.
Результаты были изданы онлайн 25 августа в Международных Взглядах на Сексуальное и Репродуктивное здоровье.Усилие уничтожить практикуМодрек сказал практику, которая распространена в северной Африке к югу от Сахары, как полагают, произошла в Нильской Долине Египта и возвращается тысячи лет ко времени фараонов.
Процедура, как правило сделанная на девочках между возрастами 7 и 14, включает срезание части женских половых органов; в некоторых странах, включая Египет, это включает удаление клитора, но в более крайних случаях удалены все внешние половые органы. Процедура может привести к широкому спектру проблем со здоровьем, включая тяжелую боль и кровотечение, инфекции, мочеиспускание задач, кисты, сексуальные проблемы, осложнения в родах и смерти, по данным Всемирной организации здравоохранения.Больше чем 200 миллионов женщин в 30 странах во всем мире подверглись процедуре, согласно, КТО, который широко способствовал отказу от практики, которую это рассматривает нарушением прав женских и девочек.
Международная конференция Организации Объединенных Наций 1994 года по вопросам Населения и развития в Египте вызвала национальные дебаты по практике и зажгла рост женского движения, чтобы уничтожить процедуру.С тех пор национальные кампании СМИ привлекли внимание к рискам женского обрезания, которое было вне закона в 1997 если «с медицинской точки зрения необходимый». В 2007 правительство закрыло эту лазейку в законе после возмущения связанной с сокращением смертью 11-летней девочки. Позже, в июне этого года, 17-летняя девочка умерла от осложнений из процедуры, которая была выполнена в кабинете врача, согласно новостям.
Эти изменения привели к снижению практики в Египте. Согласно оценкам из Обзора 2014 года Молодых людей Египет, было 10-процентное снижение с 2002 в темпах женского обрезания среди женских возрастов 13 – 17.Роли матерей
Модрек, медицинский экономист, сказал, что она заинтересовалась проблемой, исследуя эффекты образования на изобилии среди женщин на Ближнем Востоке. Она начала замечать тенденции в Египте на женском обрезании, в особенности движении к medicalization процедуры. Она и Sieverding, который жил в Каире, заинтересовались тем, как врачи влияли на женские решения о женском обрезании – вопрос, который был обсужден, но не систематически изучаемый прежде, сказала она.
Они опознали 269 женщин, живущих в городском районе под Каиром и еще 141 в полусельском районе за пределами столицы. Приблизительно 68 процентов были мусульманскими, в то время как остающиеся участники были христианами, религиозное меньшинство в Египте. Приблизительно 69 процентов закончили, по крайней мере, среднее образование, в то время как 32 процента только закончили начальную школу или меньше.Исследование сосредоточилось на матерях, поскольку они – основные лица, принимающие решения когда дело доходит до женского обрезания, хотя наиболее также уважают мнения их мужей и их собственных матерей, сказали исследователи.
Среднему возрасту участников был 31 год. Девяносто два процента из них были обрезаны самих.Женщин попросили закончить подробный анкетный опрос о себе и их отношениях к процедуре, включая вопросы об образовании, религии и здоровье и роли женского обрезания в браке, семье и жизни сообщества.
Некоторые тогда согласились приступить к более всестороннему разговору, продержавшись до часа, далее исследовать их представления об очень чувствительной теме. Местный научный сотрудник провел все интервью, сказал Модрек.Результаты показали, что многие женщины искали мнения врачей – как правило, домашнего врача или гинеколога – потому что они были не уверены, была ли процедура с медицинской точки зрения необходима и искала проверку из авторитетного источника. Мусульманские женщины, более вероятно, будут искать врачей для совета с 37 процентами, говоря, что они будут искать этого адвоката, в то время как только 5 процентов христианских женщин сказали, что обратятся к врачам для руководства.
Двусмысленность от врачейВ интервью матери сказали, что они находились в противоречии – пойманный по существу между давней культурной традицией, и сообщения СМИ, указывающие на него, могли быть вредными, сказал Модрек. Некоторый выраженный страх, что их дочь была бы «кровоизлияние и умирает» – язык, обычно используемый в кампаниях СМИ – и врачи, которым верят, был бы лучше способен иметь дело с этими возможными последствиями, сообщили исследователи.
«Женщины сказали, ‘я иду к доктору, потому что я слышу, что не должен делать, это, но моя мать говорит, что я должен сделать это, и моя теща говорит, что я должен сделать это. Вы, доктор, являетесь экспертом. Мы должны сделать это нашей дочери?’» Модрек сказал.Но женщины сказали, что они получили неоднозначные сообщения от врачей, некоторые из которых исследовали девочек и сказали им возвращаться другое время.
В почти всех случаях врачи явно не отвергли идею, но дали женщинам неопределенные ответы о возможной «потребности» в процедуре, сообщили исследователи.«Это – скользкий путь», сказал Модрек. «К врачу обращаются как больше голоса узаконивания и голос причины. На основе женщин мы взяли интервью, врачи не выходят и говорят, ‘Вы действительно не должны делать этого’».
Как следующий шаг, она сказала, что надеется сделать исследование, подвергая сомнению врачей непосредственно на их отношениях и методах к процедуре.Исследование финансировалось грантом семени от Института Фримена Спогли международных исследований в Стэнфорде.