Исследователи из Бостонского медицинского центра инициировали в масштабе штата имитацию повышения качества, чтобы повысить способность матерей производить и давать молоко для младенцев с очень низкой массой тела при их выписке, а также сокращать расовые / этнические различия в производстве молока и обеспечении этих младенцев. Новое исследование, опубликованное 18 июня в журнале «Педиатрия», показывает, что эта инициатива дала положительные результаты по повышению показателей дородового просвещения по грудному молоку, раннему сцеживанию молока и уходу за кожей между матерями младенцев с очень низкой массой тела при рождении во время первичной госпитализации, но не привела к положительным результатам. к устойчивому улучшению снабжения материнским молоком при выписке из больницы.
Материнское молоко имеет много преимуществ для младенцев с очень низкой рождаемостью, включая уменьшение некротического энтероколита (инфекции кишечника), сепсиса и хронических заболеваний легких, а также улучшение в более позднем детском развитии. Однако у преждевременно родившихся детей с очень низкой рождаемостью часто возникают проблемы с выработкой молока. Кроме того, предыдущие исследования показали расовые / этнические различия в обеспечении материнским молоком при выписке или переводе, причем белые матери имеют более высокий уровень обеспечения материнским молоком.
Исследователи изучили данные за три года от 1670 пар младенцев с очень низкой массой тела при рождении из 10 отделений интенсивной терапии новорожденных 3 уровня в Массачусетсе. Они обнаружили, что программа улучшения качества значительно улучшила методы поддержки грудного вскармливания в больницах, а также первое сцеживание молока в течение шести часов после родов и любой уход кожа к коже в первый месяц во всех расовых / этнических группах. Хотя исследователи не обнаружили расовых / этнических различий в обеспечении материнским молоком в течение первых трех недель госпитализации, различия проявились через три недели.
"Несмотря на то, что мы смогли продемонстрировать улучшение показателей процесса и любого материнского молока в течение первых трех недель госпитализации, это не привело к устойчивому улучшению обеспечения материнским молоком при выписке," сказал автор-корреспондент Маргарет Г. Паркер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, неонатолог в Бостонском медицинском центре и доцент педиатрии Медицинской школы BU. "Хотя мы не обнаружили улучшений в нашем основном результате, мы обнаружили несколько успешных инициатив, которые могут сообщить другим больницам, стремящимся решить эту проблему."
Авторы отмечают, что с учетом этих результатов необходимы дальнейшие исследования влияния факторов на более позднюю госпитализацию на обеспечение материнским молоком при выписке. Работа поддержана W.K. Фонд Келлогг.