В Перспективной части, изданной в выпуске 8 мая The New England Journal of Medicine, авторов Пенна – Дэвид Аш, Мэриленд, MBA, преподавателя Медикайна и исполнительного директора Центра Пенна Медикайна Инноваций Здравоохранения; Кристиан Тервиш, доктор философии, преподаватель Операций и управления информацией в Уортоне; Кевин Б. Махони, главный администратор Системы здравоохранения Университета Пенсильвании; и Рой Розин, директор по инновациям для Пенна Медикайна – утверждает, что слишком часто организации смотрят на внешних консультантов, чтобы создать изменение здравоохранения. Уроки от других отраслей промышленности часто «переводятся на здравоохранение» как легко, как будто они были «translated на французский язык», пишут авторы, приводя к дезинформированным рекомендациям.«Чтобы определить и эффективно решить проблему, Вы должны быть готовы погрузить себя и испытать вещи», сказал Аш, ведущий автор на части. «Гуру управления и эксперты от других отраслей промышленности могут предоставить чрезвычайно ценные экспертные знания, но это – врачи и медсестры, которые объединяют страсть и знание, необходимое, чтобы переместить идеи во внедрение и тестирование, где реальная стоимость находится».Команда Пенна утверждает, что копия и растворы пасты, полученные из других параметров настройки, вряд ли будут работать хорошо в здравоохранении, потому что здравоохранение не одна проблема, но тысячи проблем.
Вместо этого они убеждают больницы и другие учреждения здравоохранения рассмотреть принятие четырехэтапного процесса проектирования для использования в специализированной окружающей среде здравоохранения.Эти четыре этапа, которые вместе помогают специалистам здравоохранения определить проблемы и создать более эффективные решения своевременно: 1) контекстный запрос: понимание путем вещей в настоящее время работает и наблюдение, что другие нюансов отсутствуют погружением в работе; 2) проблемное определение: повторное исследование, для чего должна решать организация способом, который избегает возрастающего улучшения текущего процесса; 3) расхождение: исследование альтернатив начальным решениям; и 4) быстрая проверка: тестирование критических предположений и предложенных решений быстро по низкой цене.Авторы пишут, что каждый из четырех этапов процесса проектирования может быть применен людьми уже в урегулировании здравоохранения. Преимущество, они говорят, состоит в том, что в отличие от многих отраслей промышленности, где лидеры мысли изолированы в штаб-квартире, многие лидеры мысли в организациях здравоохранения, включая врачей и медсестер, являются правильным честным взаимодействием с «клиентами».
«Иногда организации думают, что это легче и более эффективно потратить большую денежную сумму на произведенное на стороне упакованное в термоусадочную пленку решение, когда экспертные знания должны были определить и решить проблемы уже, находится в здании», сказал соавтор Рой Розин, директор по инновациям Пенна Медикайна. «Клиницисты – миссия, которую заставляют помочь их пациентам, и постоянно думают о способах улучшить доставку здравоохранения. Если центр был перемещен к созданию и защите времени для штата, чтобы стимулировать изменение с внутренней части, мы видели внедрение более успешных решений».
Авторы работали с командами через Пенна Медикайна, чтобы применить процесс с четырьмя шагами к диапазону проблем доставки здравоохранения, включая новый терпеливый доступ и темпы повторного доступа. Работая над одним проектом, который стремился улучшать приверженность лечения среди пациентов, освобожденных от обязательств после инфаркта миокарда, команда следовала за пациентами в течение их дня, который позволил им видеть, как длинная поездка на работу без доступа ванной помешала одному пациенту принимать свое мочегонное средство.
Погружая себя в терпеливый опыт, команда обнаружила несоответствие лучших напоминаний как решение проблемы. Наряду с быстрыми методами проверки, разрешающими внутренним командам проверить предположения в часах или днях, такое понимание позволяет внутренним новаторам стимулировать изменение в системах здравоохранения эффективно, вместо того, чтобы обнаружить месяцы или несколько лет спустя, что они вложили капитал в неправильную стратегию.