Двум американским врачам, заболевшим лихорадкой Эбола, сделали переливание крови выживших – метод, который пропагандирует Всемирная организация здравоохранения, но который, по мнению экспертов, сопряжен с некоторыми рисками.
Эбола унесла жизни более 2400 человек, около половины из них заразились во время последней вспышки, охватившей западноафриканские страны Сьерра-Леоне, Либерию, Гвинею и Нигерию.
На рынке нет лекарств для лечения или лечения лихорадки Эбола, нет вакцин для ее предотвращения. Пока проводятся испытания по ускорению лечения нуждающихся людей, медицинские эксперты обратились к идее использования крови выживших в качестве лекарства.
Идея этого подхода заключается в том, что тот, кто боролся с Эболой, обладает антителами против вируса, и эти защитные антитела могут передаваться от одного человека к другому.
Первоначально эта терапия была разработана несколько десятилетий назад для лечения бешенства и может вводиться кровью или продуктами крови человека или даже животных.
"Раньше конская сыворотка использовалась как источник антител для лечения определенных инфекций," сказал Джеффри Клауснер, профессор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Врачи могут либо сделать пациенту переливание крови, либо использовать сыворотку, часть цельной крови, из которой удалены клетки и твердые части крови.
Врач-миссионер Рик Сакра, 51 год, получил два переливания плазмы крови от 33-летнего Кента Брантли, еще одного американского врача, полностью выздоровевшего от Эболы в прошлом месяце, сообщил в четверг Медицинский центр Небраски.
Брантли, который также работал в Либерии в группе христианской помощи, получил экспериментальный препарат ZMapp, а также кровь либерийского мальчика, который победил Эболу.
Сакра заболела лихорадкой Эбола, работая акушером в Либерии.
Его здоровье улучшается, но врачи не уверены, была ли причина в пожертвовании Брантли, или в другом экспериментальном препарате, который принимал Сакра, или просто в современной больничной помощи.
"Мы просто администрировали все, к чему у нас был доступ, в основном," сказал Фил Смит, директор отделения биологической изоляции Медицинского центра Небраски.
Такой подход к кухонной раковине, хотя и необходим в условиях кризиса, делает невозможным научное изучение эффективности любой индивидуальной терапии.
Некоторые исследования показали, что в сыворотке крови людей, переживших Эболу, может быть не так много нейтрализующих антител, сказал Ноэль Тордо, старший вирусолог французского Института Пастера.
"При бешенстве большинство антител человека или животного нейтрализуют, они нейтрализуют вирус, но при лихорадке Эбола это все еще не ясно. Мы не знаем," он сказал.
"Это не значит, что их нет, но их не так уж и много," он сказал.
Сифилис, ВИЧ, гепатит
Идея использования переливания крови от выживших может показаться быстрым и недорогим вариантом во время вспышки болезни в Западной Африке.
Действительно, около 200 экспертов, созванных ВОЗ в начале этого месяца, согласились с тем, что препараты крови и сыворотки для выздоравливающих могут быть использованы для немедленной борьбы с Эболой.
Но на практике есть риски, по словам Франсуа Брикера, бывшего руководителя отдела инфекционных и тропических болезней больницы Pitie Salpetriere в Париже.
"Вы должны сначала убедиться, что сыворотка безопасна для использования, чтобы избежать распространения ВИЧ или гепатита," он сказал.
"Это обычная технология в развитых странах, но ее сложно применить на практике в Африке," добавил он.
"В разгар эпидемии главная забота – не проверять все."
Клауснер согласился, сказав, что без адекватных мер врачи могут подвергнуть пациентов риску заболеваний, таких как СПИД и сифилис, или плохой реакции на переливание крови.
"При использовании цельной крови, сыворотки или антител меня беспокоит безопасность продукта и условия переливания или инъекции," Клауснер сказал.
"В зависимости от условий, терапия цельной кровью может быть сопряжена со всевозможными проблемами и осложнениями, такими как реакции на переливание крови, передача других патогенов, переносимых с кровью, и для обеспечения безопасности ее необходимо проводить под строгим медицинским наблюдением."