(AP) – Маммограммы не помогают женщинам старше 50 так сильно, как считалось, новое исследование предполагает.
Как показало крупное исследование, проведенное в Норвегии, только треть снижения риска смерти, связанного со скринингом на рак груди, на самом деле заслуживает – остальное – благодаря лучшему лечению и большей осведомленности о болезни.
Исследование, опубликованное в четверг в Медицинском журнале Новой Англии, является последним, показывающим, что преимущества маммографии ограничены.
"Это не лучший спасатель, как думают люди. Это не волшебная пуля," сказал исследователь Джорджтаунского университета д-р. Жанна Мандельблатт, не участвовавшая в исследовании.
Мандельблатт возглавлял шесть команд, которые помогли сформировать новые рекомендации по маммографии, выпущенные в прошлом году влиятельной правительственной целевой группой. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам пришла к выводу, что женщинам со средним риском рака груди не нужно делать маммографию в возрасте 40 лет, и они должны проходить маммографию каждые два года, начиная с 50 лет.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, маммография снижает уровень смертности от рака груди на 25 процентов у женщин старше 50 лет. Другие группы оценивают цифру от 15 до 23 процентов.
Последнее исследование показало, что, хотя маммография снижает риск смерти, польза от нее была разочаровывающе низкой. У женщин, прошедших скрининг, риск смерти от рака груди был на 10 процентов ниже, но только треть этого снижения была связана с самим скринингом.
Около 2500 женщин должны будут проходить регулярное обследование в течение 10 лет, чтобы спасти одну жизнь от рака груди, доктор. ЧАС. Гилберт Уэлч из Дартмутской медицинской школы отметил в сопроводительной редакционной статье.
В ходе исследования ученые смогли выявить преимущества маммографии, изучив норвежскую программу скрининга рака груди, которая началась в качестве пилотной в 1996 году, а затем распространилась на всю страну. В рамках национальной программы скрининга в каждом округе были созданы группы врачей для лечения любых случаев рака груди, которые действительно имели место, независимо от того, были ли они обнаружены с помощью маммографии или другими способами.
В исследование были включены около 40 000 женщин с раком груди. Женщинам в возрасте от 50 до 69 предлагалось проходить обследование каждые два года.
Исследователи сравнили уровень смертности от рака груди в четырех группах: обследованная группа женщин, проживающих в районах, где предлагали маммографию; группа без скрининга в регионах, где скрининг не проводился; и две группы сравнения женщин за десять лет до начала программы скрининга из тех же округов, что и женщины в двух других группах.
Это позволило исследователям отделить эффекты маммографии от других факторов, которые могут повлиять на выживаемость, таких как улучшение лечения и повышение осведомленности.
Среди женщин в группе скрининга смертность от рака груди снизилась на 7.2 случая смерти на 100 000 человек по сравнению с женщинами за десять лет до начала программы скрининга. Смертность в группе, не проходившей скрининг, снизилась на 4.8 смертей на 100000 человек по сравнению с историческим аналогом.
Это означает, что маммография снизила смертность всего на 2%.4 смерти на 100000 человек – треть общего риска смерти.
Вторая часть исследования подтвердила это: у женщин старше 70 лет, которые не соответствовали критериям обследования, риск смерти от рака груди на 8 процентов ниже по сравнению с предыдущим десятилетием, что указывает на преимущества более качественного ухода.
Исследование финансировалось Регистром рака Норвегии и Исследовательским советом Норвегии. Его возглавил доктор. Метте Калагер из университетской больницы Осло в сотрудничестве с Гарвардским университетом и Институтом рака Дана-Фарбер.
Ежегодно более 1 миллиона женщин во всем мире заболевают раком груди, и более 500 000 умирают от него. В прошлом году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 194 280 новых случаев заболевания и 40 610 случаев смерти от этого заболевания.
Американское онкологическое общество давно выступает за то, чтобы женщины проходили ежегодные обследования на рак груди, начиная с 40 лет.
Небольшая польза от маммографии в последнем исследовании может быть связана с тем, что за женщинами не наблюдали достаточно долго, предположил Отис Броули, главный врач общества по борьбе с раком, в своем заявлении.
"Все научные данные подтверждают тот факт, что регулярная маммография является важной частью профилактического ухода за здоровьем женщины," Броули сказал. "Следование руководящим принципам Американского онкологического общества по раннему выявлению рака груди увеличивает шансы на то, что рак груди может быть диагностирован на ранней стадии и успешно вылечен."