Эндокринологи из Университета Буффало обнаружили у молодых людей с диабетом 2 типа значительно низкий уровень тестостерона – состояние, которое может иметь решающее влияние на качество их жизни и на их способность иметь детей.
Это исследование следует за исследованием, опубликованным ранее этими учеными, в котором сообщается, что треть мужчин среднего возраста с диабетом 2 типа имеют низкий уровень тестостерона, что требует лечения эректильной дисфункции.
"Эти новые результаты имеют несколько клинических последствий, помимо нарушения половой функции у этих молодых людей," сказал Пареш Дандона, доктор философии.D., Заслуженный профессор кафедры медицины UB и старший автор обоих исследований.
"Недостаток тестостерона в эти критические годы может привести к уменьшению костной массы и отсутствию развития или потере скелетных мышц. Кроме того, эти пациенты могут набрать больше веса (при среднем индексе массы тела 38 они уже страдали ожирением) и стать более инсулинорезистентными.
"Кроме того, у пациентов с низким уровнем тестостерона и диабетом 2 типа обнаружены очень высокие концентрации C-реактивного белка," добавил он, "что увеличивает риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний сверх риска, связанного с диабетом."
Результаты нового исследования появятся в онлайн-выпуске Diabetes Care и будут опубликованы в следующем выпуске журнала.
Анил Чандель, M.D., Ассистент-инструктор UB и медицинский ординатор, работающий с Дандоной, является первым автором.
Настоящее исследование было проведено с участием 38 мужчин с диабетом 1 типа и 24 мужчин с диабетом 2 типа, которые были направлены в Диабет-эндокринологическую клинику Западного Нью-Йорка при больнице Милларда Филлмора в Kaleida Health, где Дандона является руководителем отделения эндокринологии.
Средний возраст мужчин в группах типа 1 и типа 2 составлял 26 и 27 лет соответственно с диапазоном 18-35 лет.
Результаты показали, что у диабетиков 2-го типа в крови было вдвое меньше общего и свободного тестостерона, чем у их сверстников 1-го типа. Свободный тестостерон – это количество гормона, не связанное белковыми молекулами, которое может влиять на функции организма.
Используя количество свободного тестостерона, которое считается нормальным для мужчин в целом, восемь из 24 диабетиков 2 типа имели концентрацию ниже нормы. Однако, используя нормальный диапазон для мужчин их возраста, 14 из 24 или 58 процентов молодых диабетиков 2 типа имели уровень тестостерона ниже нормы. Между тем, у диабетиков 1 типа уровень общего и свободного тестостерона был нормальным для их возрастной группы.
Пациенты с уровнем тестостерона ниже нормы также имели низкие уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые выделяются гипофизом и необходимы для секреции тестостерона и нормальной фертильности. Низкий уровень всех трех гормонов приводит к синдрому, известному как гипогонадотропный гипогонадизм.
"Хотя ожирение способствует ассоциации диабета 2 типа и гипогонадотропного гипогонадизма (ГГ), эта связь не полностью зависит от ожирения," сказал Дандона. "В нашем первом исследовании мужчин с диабетом мы обнаружили, что 31 процент худых диабетиков 2 типа также имеют ГГ, поэтому вполне вероятно, что факторы, помимо ожирения, способствуют развитию ГГ, возможно, резистентности к инсулину. Пациенты с диабетом 2 типа обычно имеют более высокую инсулинорезистентность, в то время как все мужчины с ожирением не инсулинорезистентны.
"В будущих исследованиях необходимо рассмотреть вопрос о том, является ли ожирение или инсулинорезистентность основными детерминантами ГГ, а также определить патогенез ГГ," он сказал. Группа Дандоны в настоящее время исследует эти вопросы.
Источник: Университет Буффало