Ожирение, состояние, связанное с сердечными заболеваниями и диабетом, теперь, по-видимому, связано с другой проблемой со здоровьем, но затрагивает только мужчин – низким уровнем тестостерона.
Результаты исследования, опубликованного перед печатью в журнале Diabetes Care, проведенного эндокринологами Университета Буффало, показали, что 40 процентов участников с ожирением, участвовавших в исследовании гипогонадизма у мужчин (HIM), имели показатели тестостерона ниже нормы.
Доля мужчин с ожирением и диабетом выросла до 50 процентов. Результаты также показали, что по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) – отношения веса к росту – уровень тестостерона снижался.
"Влияние диабета на снижение уровня тестостерона было аналогично увеличению веса примерно на 20 фунтов," говорит Сандип Дхиндса, доктор медицины, специалист по эндокринологии медицинского факультета UB и первый автор исследования.
"Ввиду того, что почти треть россиян.S. страдает ожирением, эти наблюдения имеют глубокие патофизиологические, клинические, эпидемиологические последствия и последствия для общественного здравоохранения."
Это самый масштабный анализ связи между ожирением и низким уровнем тестостерона и первый, в котором сравнивается распространенность низкого уровня тестостерона с ожирением и диабетом по отдельности и вместе. Исследование показывает, что ожирение и диабет могут оказывать независимое влияние на концентрацию тестостерона.
"В 2004 году мы опубликовали отчет о высокой распространенности низкого уровня тестостерона у мужчин с диабетом 2 типа, и многочисленные исследования во всем мире подтвердили связь низкого уровня тестостерона с диабетом," Примечания Дхиндса.
"Эндокринологическое общество рекомендует измерять уровень тестостерона у всех мужчин с диабетом 2 типа. Наше новое исследование показывает, что у мужчин с ожирением также очень высока распространенность низкого уровня тестостерона, поэтому врачи должны рассмотреть возможность скрининга мужчин с ожирением, не страдающих диабетом, на низкий уровень тестостерона."
Исследование HIM финансировалось Solvay Pharmaceuticals Inc., и проводился с ноября 2003 г. по февраль 2004 г. в 95 отделениях первичной медико-санитарной помощи на всей территории США.S. В исследовании приняли участие 2165 мужчин 45 лет и старше, предоставивших образцы крови для анализа концентрации тестостерона.
Исследователи UB исключили из полного исследования участников, у которых не было данных по ИМТ или которые принимали определенные препараты, которые могут влиять на уровень тестостерона, в результате чего в исследовании приняли участие 1849 мужчин – 398 с диабетом и 1451 человек без диабета.
"С ростом распространенности ожирения в США.S. и остальной мир," говорит Пареш Дандона, доктор медицины, руководитель отдела эндокринологии, диабета и метаболизма в UB и Kaleida Health и старший автор исследования, "крайне важно определить распространенность низкого уровня тестостерона у мужчин с ожирением. Кроме того, необходимо количественно оценить влияние ожирения на субнормальный уровень тестостерона.
"Мы предположили, что мужчины с ожирением чаще имеют низкий уровень тестостерона, чем мужчины, не страдающие ожирением, и что мы обнаружим более низкий уровень тестостерона у мужчин с диабетом, чем у мужчин без диабета, как с ожирением, так и без него."
Результаты подтвердили эти гипотезы, показав на 40 процентов более высокую распространенность низкого уровня тестостерона у мужчин с ожирением по сравнению с участниками, не страдающими ожирением. У мужчин с диабетом, независимо от того, страдают они ожирением или нет, уровень тестостерона ниже, чем у мужчин, не страдающих диабетом, во всех весовых категориях. Уровни тестостерона значительно снизились как у мужчин с диабетом, так и у мужчин, не страдающих диабетом, по мере увеличения ИМТ.
"Ввиду растущей распространенности ожирения даже среди более молодого населения, было бы важно провести подобное исследование у мужчин в расцвете репродуктивного возраста," он говорит.
Эндокринологи UB опубликовали исследование в журнале Diabetes Care в 2008 году, показывающее, что более 50 процентов мужчин в возрасте от 18 до 35 лет с диабетом 2 типа имеют уровень тестостерона ниже нормы.
"Ввиду высокого уровня субнормального уровня тестостерона у пациентов с ожирением или диабетом следует регулярно измерять концентрацию тестостерона в этих группах населения, особенно когда эти состояния встречаются вместе," говорит Дандона.