(AP) – Статины, принимаемые миллионами американцев для снижения уровня холестерина и предотвращения сердечных заболеваний, также могут снизить риск развития опасных сгустков крови, которые могут скапливаться в ногах или легких, говорится в крупном исследовании.
По словам врачей, результаты дают новую причину для многих людей с нормальным холестерином рассмотреть возможность приема этих лекарств, продаваемых как Crestor, Lipitor, Zocor и в виде дженериков.
В исследовании Crestor почти вдвое снизил риск образования тромбов у людей с низким уровнем холестерина, но с высокими показателями по тесту на воспаление, которое играет роль во многих заболеваниях. Это же крупное исследование прошлой осенью показало, что Crestor резко снизил частоту сердечных приступов, смертей и инсультов у этих людей, которым сейчас обычно не назначают статины.
"Это может заставить некоторых людей решиться на статины," несмотря на то, что предотвращение образования тромбов не является основной целью лекарств, сказал д-р. Марк Хлатки, кардиолог Стэнфордского университета, не участвовавший в исследовании.
Результаты были доложены в воскресенье на конференции Американского колледжа кардиологов и опубликованы в Интернете в Медицинском журнале Новой Англии.
Исследование провели статистик Роберт Глинн и доктор. Пол Ридкер из Гарвардской больницы Бригама и женщин в Бостоне. Ридкер является соавтором патента на тест на высокочувствительный C-реактивный белок, или CRP. Это показатель воспаления, который может означать закупорку артерий или менее серьезные проблемы, такие как инфекция или травма.
Анализ крови стоит около 80 долларов. Правительство не рекомендует давать его регулярно, но федеральные чиновники пересматривают это.
Для исследования исследователи из U.S. и еще две дюжины стран случайным образом отобрали 17 802 человека с высоким уровнем СРБ и низким уровнем ЛПНП или плохим холестерином (ниже 130) для приема таблеток-пустышек или статина Crestor, производимого британской AstraZeneca PLC.
В среднем за два года наблюдения у 34 из тех, кто принимал Крестор, и у 60 из остальных развилась венозная тромбоэмболия – сгусток крови в ноге, который может попасть в легкие. У нескольких сотен тысяч американцев ежегодно появляются такие сгустки, что приводит к примерно 100000 смертей.
Однако это редкость по сравнению с большим количеством людей, страдающих сердечными приступами. Многим врачам было неудобно распространять статины на людей с нормальным холестерином, потому что многих из них нужно было бы лечить, чтобы предотвратить еще один случай.
"Не знаю, сильно ли это меняет общую картину" чтобы сказать, что статины могут предотвратить образование тромбов, сказал Хлатки. "Где вы проводите линию? Раздаем ли мы его толстым 10-летним детям??"
AstraZeneca оплатила исследование, а Ридкер и другие авторы консультировали компанию и других производителей статинов. Многие врачи считают, что другие статины могут дать аналогичные преимущества, хотя Крестор – самый сильный из таких препаратов. У него также самый высокий уровень редких, но серьезных проблем с мышцами, и группа потребителей Public Citizen провела кампанию против него, заявив, что есть более безопасные альтернативы.
Crestor стоит 3 доллара.45 в день по сравнению с менее чем одним долларом для непатентованных лекарств. Его продажи растут, хотя два статина – Зокор и Правахол – теперь доступны в виде дженериков.
Исследователи не знают, связаны ли наблюдаемые в исследовании преимущества со снижением уровня СРБ или холестерина, поскольку Crestor сделал и то, и другое. Другой новый анализ, опубликованный в воскресенье и опубликованный в британском журнале Lancet, показал, что пациенты, которые показали наилучшие результаты в исследовании, были теми, у кого оба показателя упали.
Многие врачи по-прежнему не хотят расширять тестирование CRP или использование статинов. Опрос, проведенный журналом New England, показал, что они поровну разделились по вопросам. Другие задавались вопросом, почему так мало людей в исследовании получали другие методы лечения для предотвращения проблем с сердцем.
"Если бы большее количество из них принимало аспирин, статин принес бы меньше пользы," сказал доктор. Томас Пирсон из школы медицины и стоматологии Рочестерского университета.
Доктор. Джеймс Штайн из Университета Висконсин-Мэдисон сказал, что врачи, изучающие рекомендации по лечению, должны обратить пристальное внимание на новые результаты.
Он сказал, что тест CRP помог ему убедить пациентов, что им нужно принимать статины.
"Очень редко вы можете сказать пациенту: “ Это лекарство сохранит вам жизнь ”.’Мы должны стараться не отбирать исследования, спасающие жизни," Штейн сказал.
—
В сети:
Сердечная встреча: http: // www.соотв.орг
Медицинский журнал: http: // www.Nejm.орг
© 2009 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.