"Это время месяца – держись от нее подальше!"
Процесс удаления слизистой оболочки матки с вагинальным кровотечением каждый месяц имеет очевидную репродуктивную направленность, но он также давно связан с изменениями настроения и поведения. К сожалению, это часто было попыткой отправить женщин в "биологически" определенное место неполноценного психического функционирования.
В последнее время мы узнали больше о связях между "репродуктивный" или гонадные гормоны и мозг, и как они влияют не только на женщин, но и на мужчин.
Гонадные гормоны (эстроген, прогестерон и тестостерон) вырабатываются гонадами (яичниками и семенниками) в ответ на другие гормоны-предшественники, обнаруженные в гипофизе и других областях мозга. Эти гонадные гормоны влияют на химию и схемы мозга и, следовательно, влияют на эмоции, настроение и поведение.
Женские гормоны
Эстроген кажется "защитный" агент в мозгу. Это отчасти может объяснить, почему некоторые женщины с точки зрения психического состояния чувствуют себя хуже в фазе низкого уровня эстрогена в месячном цикле.
Эстроген, по-видимому, оказывает прямое влияние на дофамин и серотонин, ключевые химические вещества мозга, связанные с развитием депрессии и психоза. Фактически, клинические исследования и исследования на животных показывают, что введение эстрадиола (наиболее сильнодействующей формы эстрогена) может улучшить симптомы психоза и депрессии.
В концепции ПМС (предменструального синдрома) есть свои верующие и неверующие. Но, по сути, есть группа женщин, которые ежемесячно испытывают значительные психические и физические симптомы в фазе низкого уровня эстрогена.
Кроме того, есть женщины, которые один раз в месяц страдают тяжелой депрессией, известной как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). ПМДР – это серьезная, настоящая депрессия, которая может лишать женщину возможности функционировать каждый месяц. Сложность заключается в том, что кровотечение не всегда проходит ровно за неделю до кровотечения и не длится ровно неделю, поскольку у многих женщин нет кровотечения "классический" 28-дневный цикл с овуляцией на 14-й день и кровотечением в течение пяти дней. Если бы жизнь была такой простой!
Влияние гонадных гормонов на настроение проявляется на многих других этапах жизни. В период полового созревания, когда происходят серьезные гормональные изменения, многие девочки испытывают различные перепады настроения и другие изменения психического здоровья. Некоторые женщины, принимающие определенные типы комбинированных оральных контрацептивов, испытывают депрессивные симптомы с раздражительностью, потерей удовольствия и даже суицидальными мыслями.
Послеродовая депрессия и психоз являются ключевыми психическими заболеваниями, связанными с родами, и имеют важную гормональную составляющую, влияющую на начало и течение болезни. Считается, что это вызвано внезапным и быстрым падением высоких уровней гормонов беременности вскоре после родов.
В период перехода к менопаузе женщины испытывают серьезные гормональные сдвиги. В настоящее время они в 14 раз чаще, чем обычно, подвержены депрессии. Это известно как перименопаузальная депрессия. Он влияет на женщин иначе, чем другие типы депрессии, вызывая гнев, раздражительность, плохую концентрацию внимания, проблемы с памятью, низкую самооценку, плохой сон и увеличение веса.
Перименопаузальная депрессия плохо распознается и часто плохо лечится стандартными антидепрессантами. Женщины с этим типом депрессии обычно лучше реагируют на гормональное лечение, но связь между депрессией и гормонами устанавливается нечасто.
Также важно отметить, что травмы и насилие могут привести к хроническому повышению уровня гормона стресса кортизола, вызывая серьезные психические расстройства в любой момент жизни женщины. Высокий уровень кортизола оказывает огромное влияние на многие области мозга, вызывая гнев, суицидальные мысли, ожирение и бесплодие.
Эффекты гормональных сдвигов на настроение и поведение сильно различаются. Некоторые женщины очень чувствительны к небольшим изменениям гормонов гонад; другие не.
Мужские гормоны
Недавние исследования когнитивных функций у мужчин показывают, что, как и у женщин, гормоны гонад влияют на настроение и поведение. В частности, низкий уровень тестостерона может привести к возрастному состоянию, называемому андропаузой.
Андропаузу иногда называют "мужская менопауза". Это не совсем верно, поскольку, в отличие от женской фертильности, мужская фертильность не заканчивается резко с фиксированным снижением уровня гормонов. Андропауза вызвана значительным снижением уровня тестостерона до уровня ниже нормы для молодых мужчин. Это может привести к проблемам с эрекцией, снижению либидо, снижению мышечной силы и уменьшению костной массы.
Еще больше усложняет ситуацию то, что у мужчин тестостерон превращается в эстрадиол (наиболее мощную форму эстрогена). Изменение соотношения тестостерон / эстрадиол может вызвать проблемы с памятью, депрессию, раздражительность, сон, усталость и иногда даже приливы.
Существуют разногласия по поводу того, насколько эти изменения являются нормальной частью старения. Многие другие факторы, такие как ожирение, диабет и чрезмерное употребление алкоголя, также могут вызывать низкий уровень тестостерона. Таким образом, андропаузу следует рассматривать не как болезнь, а как клинический синдром с большой вариабельностью.
У некоторых мужчин заместительная терапия тестостероном успешно применяется для лечения андропаузы. Но это нужно делать под строгим медицинским наблюдением из-за множества потенциальных побочных эффектов, включая проблемы с простатой, повышенный уровень холестерина и повышенную ярость.
Как у мужчин, так и у женщин требуется гораздо больше исследований роли гонадных гормонов и психического здоровья. Но эпоха отделения разума от тела должна быть уже давно.