Операция на микротравмах становится тенденцией в хирургии 21 века, а лапароскопическая хирургия считается важным компонентом хирургии микронанес.
При операциях, сочетающих лапароскопическую левостороннюю лобэктомию печени с холедохоскопическим исследованием общего желчного протока по волокнам, требуемый значительно более короткий разрез уменьшает послеоперационную боль у пациентов, а устранение необходимости в дренаже с тройником также значительно снижает послеоперационные осложнения, такие как как желчный свищ, холангитический стеноз, кровотечение желчных путей, электролитический или пищеварительный дисбаланс и местные инфекции.
В то же время поражение функции печени в группе лапароскопической операции гораздо слабее, чем в группе традиционной открытой операции. Эти результаты показывают, что лапароскопическое и холедохоскопическое исследование имеет много преимуществ по сравнению с традиционными открытыми операциями.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 21 февраля 2008 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу.
Исследовательская группа во главе с доктором. Кун Чжан из больницы общего профиля Фу Чжоу выполнил лапароскопическую левостороннюю лобэктомию печени в сочетании с холедохоскопическим исследованием общего желчного протока по волокну и обнаружил, что такая операция может значительно уменьшить послеоперационную боль у пациентов и уменьшить послеоперационные осложнения.
В этом исследовании у пациентов с желчными камнями в левой доле печени и общем желчном протоке проводилась лапароскопическая левосторонняя лобэктомия печени в сочетании с холедохоскопическим исследованием общего желчного протока. Перевязки печени диссоциировали лапароскопическими инструментами в условиях пневмоперитонеума. Точка прокола троакара возле мечевидного отростка была увеличена примерно до 5 см. Из этого разреза мы резецировали левую боковую долю печени и удалили камень внутрипеченочного протока без пневмоперитонеума.
Из расширенного разреза троакара и левого внутрипеченочного протока общие желчные протоки были исследованы с помощью волоконной холедохоскопии на предмет возможных остаточных камней в желчном пузыре. После удаления остаточных камней в желчном пузыре и оценки нормальных сосочков двенадцатиперстной кишки мы зашили открытую часть левого внутрипеченочного протока и левый участок печени.
Исследователи обнаружили, что лапароскопическая левосторонняя лобэктомия печени в сочетании с волоконно-холедохоскопическим исследованием желчного протока имеет много преимуществ по сравнению с традиционными открытыми операциями.
Источник: Всемирный журнал гастроэнтерологии