Лапароскопия может предотвратить бесполезную первичную циторедуктивную операцию

Согласно исследованию, опубликованному в декабре, диагностическая лапароскопия снижает количество бесполезных лапаротомий у женщин с подозрением на позднюю стадию рака яичников. 28 в Журнале клинической онкологии.

Марианна Дж. Руттен, М.D., Ph.D., из Академического медицинского центра в Амстердаме и его коллеги провели рандомизированное контролируемое исследование, в котором участвовали восемь гинекологических онкологических центров. Пациенты с подозрением на позднюю стадию рака яичников, которые прошли первичную циторедуктивную операцию (PCS), были случайным образом распределены либо на диагностическую лапароскопию (102 пациента), либо на первичную операцию (99 пациентов). Выбор основного лечения под контролем лапароскопии (первичное хирургическое вмешательство или неоадъювантная химиотерапия с последующей интервальной хирургией). Бесполезная лапаротомия, определяемая как ПКС с остаточной болезнью >1 см, был первичным результатом.

Исследователи обнаружили, что 63 из 102 пациентов в группе лапароскопии перенесли PCS по сравнению с 93 из 99 пациентов в группе первичного хирургического вмешательства. Бесполезная лапаротомия произошла у 10% пациентов в группе лапароскопии по сравнению с 39% в группе первичного хирургического вмешательства (относительный риск, 0.25). Три процента пациентов в группе лапароскопии перенесли как первичные, так и интервальные операции по сравнению с 28 процентами пациентов в группе первичного хирургического вмешательства.

"Эти данные позволяют предположить, что у женщин с планом PCS целесообразно проведение диагностической лапароскопии в первую очередь и что если циторедукция <1 см остаточной болезни кажется возможным, продолжить PCS," авторы пишут.

Один автор раскрыл финансовые связи с фармацевтической промышленностью.