Мониторинг сердечного ритма плода во время родов в странах с ограниченными ресурсами

Ежегодно во всем мире происходит более 3 миллионов мертворождений и около 3 миллионов случаев смерти новорожденных, большинство из них – в странах с ограниченными ресурсами. Около 2 миллионов этих смертей вызваны гипоксией во время родов. Существует тесная связь между аномальной частотой сердечных сокращений плода и смертностью, связанной с родами, поэтому оптимальный мониторинг сердечного ритма плода может помочь медицинским работникам выявлять плоды из группы риска и принимать соответствующие меры для спасения жизней.

Традиционно медицинские работники в странах с низким уровнем ресурсов использовали "фетоскоп" для аускультации частоты сердечных сокращений плода. Это наиболее часто используемый инструмент, но он может быть затруднен в переполненных родильных отделениях с высоким соотношением пациент / медицинский работник.

Это Ph.D. является частью инновационного и исследовательского проекта «Безопасные роды», и исследования были проведены в лютеранской больнице Хайдом в сельской местности Танзании с использованием смешанных методов. Было проведено два рандомизированных испытания; сначала тестировали фетоскоп против ручного допплера, затем фетоскоп против Мойо (новый непрерывный монитор сердечного ритма плода, разработанный Laerdal Global Health). Не было значительных различий между фетоскопом и ручным допплером, однако обсуждения в фокус-группах показали, что работники здравоохранения предпочитают фетоскоп, поэтому в последующем испытании фетоскоп был протестирован против Мойо. Мойо способствовал более раннему и более частому обнаружению аномального сердечного ритма плода, что привело к большему количеству акушерских действий и тенденции к повышению выживаемости в группе Мойо. Рекомендуются исследования, позволяющие оценить влияние на перинатальные исходы.