Хотя у женщин обычно хуже функция колена и более серьезные симптомы перед операцией по замене коленного сустава, чем у мужчин, они быстрее восстанавливаются после операции. Мужчинам требуется больше времени для восстановления, но через год они догоняют женщин, и в то время нет различий в результатах хирургических вмешательств. Эти выводы Торальфа Либса из Университета Хассенпфлюг в Медицинском центре Шлезвиг-Гольштейн в Германии и его коллег опубликованы в Интернете в журнале Springer Clinical Orthopaedics and Related Research.
Хотя исследования на сегодняшний день показывают противоречивые результаты, считается, что анатомические, социальные и культурные различия объясняют гендерно-специфические функции и качество жизни, связанное со здоровьем, после операции по замене коленного сустава или артропластики коленного сустава. Также широко обсуждаются имплантаты для тотального эндопротезирования коленного сустава, учитывающие относительно небольшие анатомические различия. Обоснование их соответствующих конструкций состоит в том, что существуют определенные анатомические различия; например, у женщин колени чуть уже, чем у мужчин.
Чтобы определить, хуже ли положение женщин по сравнению с мужчинами после операций по замене коленного сустава, Либс и его соавторы проанализировали данные трех многоцентровых исследований в Германии. Данные оценивали реабилитационные мероприятия после стандартного однополого эндопротезирования коленного сустава у 494 пациентов – 141 мужчины и 353 женщины. Авторы изучили физическую функцию, о которой они сообщают, через три, шесть, 12 и 24 месяца после операции, а также жесткость и боль в ногах.
Женщины были в среднем на три года старше мужчин на момент операции, были более физически ограничены и испытывали более сильную боль, чем мужчины. Через три и шесть месяцев после операции у женщин улучшились функции и уменьшилась боль, чем у мужчин. Когда авторы приняли во внимание возраст, ИМТ (индекс массы тела) и сопутствующие заболевания, разница между полами сохранялась через три месяца после операции, но не через шесть месяцев.
Авторы пришли к выводу: "Мы пока не знаем, почему женщины восстанавливаются после операции быстрее, чем мужчины. Это может быть из-за более низкого качества жизни женщин до операции, связанного со здоровьем, в результате чего они могут получить больше от операции, или из-за других спекулятивных факторов, таких как разные уровни послеоперационной активности, психологические факторы или различное использование лечения. Пока рано говорить."