Согласно новому исследованию, представленному сегодня на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), пациенты с тотальной артропластикой коленного сустава (TKA) могут заниматься спортом с высокой нагрузкой без увеличения риска преждевременной поломки имплантата. Кроме того, авторы наблюдали лучшие клинические результаты в группе пациентов, которые участвовали в мероприятиях, не одобряемых Knee Society (KS), чем в контрольной группе.
The Knee Society рекомендует пациентам с TKA избегать действий, которые вызывают высокие стрессовые нагрузки на имплант и могут увеличить риск преждевременного выхода из строя. К таким видам деятельности относятся, в частности, аэробика с высокой ударной нагрузкой, футбол, футбол, бейсбол, баскетбол, бег трусцой и пауэрлифтинг.
"Недавние исследования показали, что каждый шестой пациент с полной заменой коленного сустава занимается не рекомендованными видами деятельности," сказал Себастьян Парратт, M.D., Доктор философии, хирург-ортопед из клиники Майо в Рочестере, Миннесота, и Университета Экс-Марсель, Центр хирургии артрита, Госпиталь Сент-Маргерит в Марселе, Франция. "Это исследование дает некоторую уверенность тем пациентам, которые решают вернуться к активному образу жизни после операции."
Исследователи оценили результаты 218 пациентов в возрасте от 18 до 90 лет, перенесших первичное эндопротезирование коленного сустава в клинике Мэйо, и сообщили о выполнении тяжелого ручного труда или занятия нерекомендуемым видом спорта после операции. В "спортивная группа" была сопоставлена по возрасту, полу и ИМТ с контрольной группой из 317 пациентов, которые прошли ту же процедуру с использованием идентичного имплантата и следовали рекомендованным руководящим принципам деятельности.
Клинические и радиологические результаты были измерены с использованием шкалы Knee Society (KS), а выживаемость имплантата оценивалась с помощью многомерного анализа в соответствии с моделью Кокса.
При среднем наблюдении в течение семи с половиной лет после операции исследование показало:
"Мы предположили, что высокоэффективные действия не увеличат риск отказа имплантата, но мы не предвидели, что такие действия могут действительно улучшить клинические результаты," он сказал. "Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить краткосрочное и долгосрочное влияние высокоэффективных видов деятельности на долговечность и функцию современных имплантатов TKA."
Он добавил, что, хотя отрасль пока не готова или не способна пересмотреть свои рекомендации, такая возможность может существовать в не столь отдаленном будущем. Тем временем он отметил, что хирурги и пациенты должны продолжать следовать всем отраслевым рекомендациям, касающимся восстановления после операции по замене сустава.