Карцинома пищевода (ЭК) – одно из основных злокачественных заболеваний во всем мире. Одно только хирургическое вмешательство не может обеспечить удовлетворительный эффект у пациентов с ЭК. Неоадъювантная химиолучевая терапия была горячей точкой для исследований лечения ЭК. Было опубликовано несколько связанных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), но мнения клиницистов о терапевтическом эффекте нового метода различаются. Остается неясным, могут ли пациенты с операбельным ЭК получить пользу от неоадъювантной химиолучевой терапии.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 21 декабря 2009 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. Исследовательская группа из Китая отобрала одиннадцать рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с участием 1308 пациентов. Повторные исследования показали, что неоадъювантная химиолучевая терапия значительно улучшила общую выживаемость по сравнению с только хирургическим вмешательством. Гистологический анализ подгруппы показал, что при плоскоклеточном раке пищевода неоадъювантная химиолучевая терапия не улучшалась.
Их метаанализ позволяет предположить, что пациенты с аденокарциномой пищевода (EAC) могут быть реальными бенефициарами протокола лечения. По сравнению с пациентами, получавшими только хирургическое лечение, пациенты, получавшие неоадъювантную химиолучевую терапию, с большей вероятностью получили полную резекцию и имели более низкий рецидив местного рака. Неоадъювантная химиолучевая терапия была связана с несколько более высокой летальностью после операции. Но это не увеличило частоту послеоперационных осложнений.