Согласно новому исследованию, опубликованному в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации), новый инструмент для выявления потенциально смертельных аневризм у пациентов с головными болями, которые в остальном кажутся здоровыми, поможет отделениям неотложной помощи выявлять пациентов с высоким риском, улучшать выживаемость и исключать ненужные изображения
Кровоточащая аневризма головного мозга, с медицинской точки зрения называемая субарахноидальным кровоизлиянием, может вызвать внезапную головную боль.
"Эти аневризмы головного мозга, хотя и встречаются редко и составляют всего 1–3% головных болей, смертельны," говорит доктор. Джеффри Перри, врач скорой помощи больницы Оттавы и Университета Оттавы, Оттава, Онтарио. "Почти половина всех пациентов с этим заболеванием умирает, и около 2/5 выживших имеют постоянный неврологический дефицит. Пациенты, которым поставлен диагноз, когда они бдительны и имеют только головную боль, имеют гораздо лучшие результаты, но их бывает сложно диагностировать, поскольку они часто выглядят относительно хорошо."
Правило Оттавского субарахноидального кровоизлияния было разработано исследователями из Оттавской больницы, которая также создала Оттавские правила – инструменты принятия решений, используемые в отделениях неотложной помощи по всему миру для выявления переломов лодыжек, коленей и позвоночника.
Текущее исследование с участием 1153 взрослых пациентов с острой внезапной головной болью, госпитализированных в 6 университетских больниц Канады в течение 4 лет с января 2010 по 2014 годы, подтверждает ранее опубликованное исследование, которое первоначально предлагало Оттавское правило субарахноидального кровоизлияния.
"Прежде чем какое-либо клиническое правило принятия решения можно будет безопасно использовать, его необходимо проверить на новых пациентах, чтобы убедиться, что производное “ правило ” не возникло случайно и что оно действительно безопасно," говорит доктор. Перри. "Это особенно верно при потенциально опасном для жизни состоянии, таком как субарахноидальное кровоизлияние."
Недавно утвержденное правило дает врачам неотложной помощи надежный инструмент для выявления пациентов с высоким риском и исключения состояния у пациентов с низким риском без необходимости заказывать трудоемкую визуализацию.
"Мы надеемся, что этот инструмент будет широко применяться в отделениях неотложной помощи для выявления пациентов с высоким риском аневризмы, сокращая время ожидания и избегая ненужных тестов для пациентов с низким риском," говорит доктор. Перри. "По нашим оценкам, это правило может спасти 25 жизней в Онтарио каждый год."