Исследователи из Университета Питтсбурга продемонстрировали, что низкие дозы окиси углерода, вводимые в сочетании с кислородной терапией, заметно подавляют вызванное кислородом повреждение клеток легких. Эти результаты, о которых сообщается в январе. 19 выпуск журнала «Биологическая химия», имеют важное значение для лечения острого респираторного дистресс-синдрома, или ОРДС, по мнению авторов исследования.
ОРДС – это опасное для жизни заболевание, при котором пациенты испытывают сильную одышку и кислородное голодание. Хотя ОРДС часто возникает у людей с заболеваниями легких, даже у людей с нормальными легкими заболевание может развиться в результате тяжелой травмы или инфекции. Без своевременного лечения кислородная недостаточность, вызванная ОРДС, может быть смертельной. Однако даже при соответствующем лечении от 30 до 40 процентов всех людей с тяжелым ОРДС умирают от этого состояния. Фактически, это убийца номер один пациентов в отделениях интенсивной терапии в Соединенных Штатах.
Лечение ОРДС в первую очередь включает подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких и подачу ему почти чистого кислорода (95 процентов кислорода и 5 процентов углекислого газа). Однако недавние исследования на животных показали, что длительное воздействие повышенного уровня кислорода или гипероксия может вызвать долговременное повреждение легких, напоминающее ОРДС.
Основываясь на предыдущих исследованиях, показывающих, что низкие дозы окиси углерода (СО) обладают сильным противовоспалительным действием в ряде тканей, исследователи Питта культивировали клетки легких мышей в среде с высокой концентрацией кислорода, с низким уровнем кислорода и без него. CO. Затем они наблюдали за клетками на предмет токсичности, вызванной гипероксией.
Присутствие CO в гипероксической среде значительно ингибирует разрушение клеток легких, а также производство молекул в клетках, которые, как известно, вызывают самоубийство клеток или апоптоз. Напротив, более половины клеток легких мышей, инкубированных в гипероксической среде без CO, погибло в течение 72 часов – по сравнению с примерно 25 процентами клеток, обработанных CO, – и они продуцировали высокие уровни апоптотических молекул.
По мнению исследователей, эти результаты предполагают, что CO может расширить ограниченные в настоящее время терапевтические возможности для лечения ОРДС.
"Предоставление пациентам с ОРДС почти чистого кислорода в течение длительного периода может быть палкой о двух концах," сказал ведущий исследователь Огастин Чой, М.D., профессор медицины и заведующий отделением медицины легких, аллергии и реанимации Медицинской школы Университета Питтсбурга. "Это спасает им жизнь в краткосрочной перспективе, но длительное воздействие, по-видимому, вызывает значительные повреждения многих типов клеток, включая эпителиальные и эндотелиальные клетки легких. Однако, вводя кислород, смешанный с очень небольшим количеством окиси углерода, мы можем значительно уменьшить такое связанное с кислородом повреждение и гибель клеток."
Хотя высокие концентрации окиси углерода токсичны, Dr. Лаборатория Чоя и другие продемонстрировали, что CO может иметь терапевтический эффект при очень низких концентрациях. В прошлом году доктор. Группа Чоя провела исследование с учеными из Национального института здоровья, которое продемонстрировало, что введение небольших количеств вдыхаемого углекислого газа нормальным людям не вредит их здоровью. Сейчас они готовятся подать заявку в U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы проверить, полезен ли угарный газ, вводимый пациентам с ОРДС.
Источник: Медицинский центр Питтсбургского университета