Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, чернокожие пациенты, у которых диагностирована сердечная недостаточность, не менее подвержены фибрилляции предсердий (нерегулярное сердцебиение или аритмия), чем белые. был представлен сегодня на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2014 г. Эти результаты противоречат предыдущим исследованиям, которые показали, что у чернокожих пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, меньше проблем с фибрилляцией предсердий, чем у белых.
"Хотя другие исследования показали, что у чернокожих пациентов с сердечной недостаточностью мерцательная аритмия меньше, мы не думали, что это имеет смысл," сказал ведущий автор исследования Парин Дж. Патель, доктор медицины, научный сотрудник по электрофизиологии в Пенсильвании. "Мы знаем, что сердечная недостаточность является основным фактором риска фибрилляции предсердий даже в большей степени, чем старость и высокое кровяное давление, поэтому мы решили понять, как может быть такое несоответствие между расами."
Исследователи использовали данные из внутренней базы данных пациентов Penn Medicine, Penn Data Store, чтобы найти всех пациентов больничной системы с 2004 по 2009 год, у которых была сердечная недостаточность, но не было фибрилляции предсердий в анамнезе. В результате набор данных включал 5131 пациента, из которых 40 процентов были черными, а 60 процентов – белыми. Среднее время наблюдения за этими пациентами составляло 4.5 лет, в течение которых у 16 процентов (851 человек) был поставлен новый диагноз фибрилляции предсердий, что соответствует показателям предыдущих исследований. Однако, вопреки предыдущим исследованиям, исследователи обнаружили, что показатели фибрилляции предсердий в этом наборе данных были примерно одинаковыми среди белых пациентов (15 процентов) и чернокожих пациентов (18 процентов).
Хотя может быть много причин, по которым предыдущее исследование показало меньшую фибрилляцию предсердий у чернокожих пациентов, авторы исследования считают, что различное наблюдение в разных группах могло способствовать существовавшим ранее различиям. В этом наборе данных у чернокожих пациентов было больше обращений в больницу и более длительный период наблюдения, чем у белых. Авторы также утверждают, что, возможно, оказание помощи не было оптимальным в предыдущих исследованиях. Например, одно предыдущее исследование показало, что даже если врачи диагностировали фибрилляцию предсердий у чернокожего пациента, этот пациент с меньшей вероятностью узнал бы, что у него фибрилляция предсердий, при последующем обследовании, если бы он был чернокожим.
"Наши результаты важны, потому что они показывают, что врачи должны следить за фибрилляцией предсердий у всех пациентов с сердечной недостаточностью, а не только у белых," сказал Патель. "Дальнейшие исследования в этой области необходимы для изучения других исходов среди этой популяции пациентов, включая сердечный приступ и инсульт, и для дальнейшего понимания любых различий или сходств между белыми и черными пациентами."
Это важно, потому что наиболее серьезный риск фибрилляции предсердий заключается в том, что она может привести к образованию тромбов, сердечному приступу, инсульту и другим сердечным осложнениям. Лечение фибрилляции предсердий основано на основной причине, но может включать прием лекарств, помогающих контролировать частоту сердечных сокращений, или катетерную абляцию, чтобы избавиться от аритмии и, следовательно, снизить риск этих осложнений.