Тромбоз глубоких вен (ТГВ), образование тромбов в нижних конечностях, является третьим по распространенности сосудистым заболеванием в Северной Америке после сердечного приступа и инсульта и частым осложнением у госпитализированных пациентов. ТГВ является потенциально серьезным заболеванием, которое при отсутствии лечения может привести к быстрой смерти от тромбоэмболии легочной артерии, и стало настолько серьезной проблемой для здоровья, что U.S. Главный хирург и канадское более безопасное здравоохранение сейчас! Коалиция недавно выпустила получившие широкую огласку призывы к действиям по сокращению числа случаев ТГВ в группах высокого риска, отчасти за счет улучшения принятия профилактических мер, таких как раннее введение антикоагулянтов.
Однако исследователи из Университета Макгилла и связанной с ним Еврейской больницы общего профиля – вместе с коллегами из Университета Монреаля, Университета Макмастера и других учреждений – предупреждают, что, помимо хорошо известных рисков тромбоэмболии легочной артерии, пациенты с ТГВ также сталкиваются с посттромботическим синдромом (ПТС). плохо изученное, долгосрочное осложнение, не решаемое традиционными методами лечения, такими как препараты для разжижения крови. Их выводы, сделанные на основе большого многоцентрового исследования в Канаде, были опубликованы в ноябрьском выпуске Annals of Internal Medicine.
По словам исследователей, в исследовании наблюдали за 387 пациентами в восьми больничных центрах в Квебеке и Онтарио в течение двух лет, что стало первым многоцентровым исследованием посттравматического стресса, когда-либо проводившимся в Северной Америке.
"Невероятно, но мы обнаружили, что у 43% пациентов развился посттромботический синдром, а у одной трети из них были случаи заболевания от умеренного до тяжелого," сказал доктор Макгилла. Сьюзан Р. Кан, ведущий автор исследования. "Синдром характеризуется постоянной болью в ногах и отеком, а в тяжелых случаях у пациентов могут развиться болезненные язвы на ногах, которые очень трудно вылечить.
"Вопреки распространенному мнению, ТГВ влияет не только на пожилых людей, но и на взрослых всех возрастов," – объяснил Кан, доцент медицинского факультета Макгилла, директор программы по тромбозам и заместитель директора Центра клинической эпидемиологии & Общественные исследования в JGH. "Было показано, что развитие посттромботического синдрома и подобных осложнений приводит к значительной инвалидности, потере рабочих дней и очень низкому качеству жизни."
Помимо простого документирования случаев ПИН, Кан и ее коллеги также попытались определить факторы риска, которые повышали вероятность его развития у одних пациентов, чем у других. Они обнаружили, что пожилые пациенты, пациенты, перенесшие предыдущий приступ ТГВ, и пациенты с более крупными тромбами на момент постановки диагноза сталкиваются с повышенным риском развития посттравматического стрессового синдрома. Более того, они также обнаружили, что риск развития ПТС был намного выше у пациентов, все еще испытывающих симптомы со стороны ног через месяц после того, как впервые был диагностирован и лечился ТГВ.
"Это говорит о том, что врачи могут предсказать вероятность развития хронического посттравматического стрессового синдрома у пациента уже через месяц после постановки диагноза ТГВ," Кан сказал. "Наши результаты показывают, что существующие методы лечения острого ТГВ неэффективны для предотвращения хронических осложнений ТГВ, и подчеркивают необходимость дополнительных исследований по профилактике и лечению посттравматического стресса."
Источник: Университет Макгилла