Согласно исследованию, проведенному Институтом клинических исследований Дьюка, пациенты с сердцем, перенесшие процедуру ангиопластики, которая открыла только некоторые заблокированные артерии, как правило, избавлялись от боли в груди, что делало ненужным добавление другого лекарства для лечения симптома.
В находке, представленной ноябрь. 10, 2015, на ежегодном собрании научных сессий Американской кардиологической ассоциации исследователи сообщили, что пациенты, случайным образом назначенные для приема препарата ранолазин, сообщили о том же качестве жизни, связанном со стенокардией, как и пациенты, принимавшие имитацию таблетки после ангиопластики.
Стенокардия – это боль в груди, и это основная проблема для пациентов с сердцем, которая способствует снижению качества жизни, меньшей удовлетворенности лечением и более высоким медицинским расходам.
"Это исследование действительно является важным сообщением для людей с остаточным заболеванием после ангиопластики," сказал ведущий автор Карен Александр, M.D., профессор медицины в Duke и директор по надзору за безопасностью в DCRI. "У пациентов, у которых была стенокардия до ангиопластики, они были в основном бессимптомными после ангиопластики, хотя коронарная блокада оставалась."
Александр и его коллеги задались целью выяснить, может ли препарат ранолазин при добавлении к стандартным лекарствам в этой группе населения уменьшить симптомы, а также количество госпитализаций и процедур с течением времени. Ранолазин воздействует на сердечную мышцу, уменьшая последствия закупорки коронарных артерий и облегчая боль при стенокардии.
Пациенты с хронической стенокардией в анамнезе были включены в исследование RIVER-PCI после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), которое также известно как ангиопластика, распространенная процедура, используемая для разблокирования суженных коронарных артерий и улучшения кровотока к сердцу.
После процедур ангиопластики у многих пациентов все еще сохраняется остаточное заболевание в одной или нескольких коронарных артериях, также называемое неполной реваскуляризацией. Пациенты были случайным образом распределены для приема ранолазина или плацебо.
За пациентами наблюдали, чтобы определить, нужны ли им повторные кардиологические процедуры или госпитализация. У большинства из 2389 пациентов, которые заполняли анкеты качества жизни с интервалами в течение первого года периода исследования, стенокардия заметно улучшилась. В обеих группах улучшение было отмечено в течение первого месяца и сохранялось до года после ЧКВ.
В соответствии с нейтральными первичными результатами исследования RIVER-PCI, не было обнаружено различий между группами лечения в отношении стенокардии или качества жизни, связанного со стенокардией. Незначительно большее снижение частоты стенокардии при применении ранолазина наблюдалось у пациентов с диабетом и пациентов с частой исходной стенокардией.
"Наши данные не подтверждают назначение ранолазина только на основании данных коронарной анатомии," сказал старший автор E. Магнус Оман, старший исследователь DCRI и директор программы Кент и Сири Роусон по программе Duke Program for Advanced Coronary Disease. "Это исследование не отрицает важности ранолазина, оно просто говорит, что у этой группы пациентов с неполным ЧКВ не было стенокардии после процедуры."