В то время как лекарства могут быстро уменьшить симптомы депрессии, мониторинг производительности труда может дать уникальное представление о том, потребуется ли пациенту дополнительное лечение для достижения долгосрочной ремиссии, – новое исследование Питера О’Доннелла-младшего. Институт мозга находит.
Исследование показало, что лекарства улучшили продуктивность работы большинства участников, но те, чья продуктивность увеличивалась быстрее, показали более значительное снижение симптомов депрессии и с большей вероятностью выздоровели в долгосрочной перспективе.
Эти результаты предполагают, что пациентам, лечившимся от депрессии и все еще имеющим проблемы с производительностью труда, могут потребоваться дополнительные методы лечения, такие как упражнения или когнитивная терапия, чтобы преодолеть депрессию в долгосрочной перспективе, – сказал старший автор исследования д-р. Мадукар Триведи, директор Центра исследования депрессии и клинической помощи при Институте мозга О’Доннелла в Юго-западном медицинском центре штата Юта.
Исследование, опубликованное в Интернете в Американском журнале психиатрии, дает новое понимание конкретных аспектов депрессии, которые обычно не оцениваются, включая производительность труда, когнитивные функции и мотивацию. Эти идеи, в свою очередь, заставляют врачей срочно персонализировать лечение – помимо простого назначения антидепрессантов – чтобы ускорить путь к выздоровлению.
Исследование добавляет все больше доказательств необходимости комплексных подходов к лечению депрессии и важности улучшения когнитивных функций, включая мотивацию, энергию и концентрацию. Среди симптомов депрессии энергия и концентрация наиболее тесно связаны с результатами производительности труда.
"Те, у кого не наблюдается раннего улучшения производительности труда, – это другая группа пациентов, чем те, кто это делает," сказал доктор. Триведи, профессор психиатрии и заведующий отделением расстройств настроения, заведующий кафедрой психического здоровья Бетти Джо Хэй.
Доктор. Триведи сказал, что некоторым пациентам может потребоваться дополнительное лечение для увеличения приема лекарств, от психотерапии и телефонного обучения до физических упражнений – все методы лечения, которые, как показали исследования, могут уменьшить симптомы депрессии. Он сказал, что намерен провести будущие исследования, в которых врачи будут своевременно изменять методы лечения, чтобы обеспечить мотивацию, концентрацию и производительность труда, с целью повышения показателей успешности.
"Поиск точной формулы, которая работает для каждого пациента, будет ключевой частью будущих исследований – индивидуального подхода к лечению," он сказал. "Один размер не подходит для всех."
В исследовании отслеживались продуктивность работы и симптомы депрессии у 331 пациента с большой депрессией с интервалом в шесть недель, три месяца и семь месяцев после начала приема лекарств. Ранее врачи уделяли особое внимание уменьшению симптомов депрессии и предполагали, что улучшение работы будет происходить косвенно без дополнительных целевых вмешательств.
Через шесть недель пациенты были разделены на три группы в зависимости от того, насколько изменилась их продуктивность работы после приема лекарств: те, у кого было заметное раннее улучшение в офисе, те, у кого были минимальные изменения, и другие, кто оставался сильно ослабленным.
Пациенты из первых двух групп начали испытание на одинаковом уровне тяжести депрессии и производительности труда, хотя "надежное раннее улучшение" группа имела заметно более низкий уровень депрессии как в трех-, так и в семимесячные интервалы. По сравнению с двумя другими группами, у тех, у кого было устойчивое раннее улучшение производительности труда, в 3-5 раз больше шансов достичь полной ремиссии симптомов депрессии.
Исследование является последним открытием Центра исследований депрессии и клинической помощи Юго-Западного Юго-Западного штата Юго-Западного Университета, созданного на пожертвование в размере 5 миллионов долларов от Фонда Херша для удовлетворения острой потребности в передовых методах лечения пациентов с депрессией и биполярным расстройством. Целью центра является развитие понимания нейробиологических механизмов и других основных причин депрессии, а также открытие новых методов лечения.